č. 3 Stavění krvácení, Struma

č. 3 A) Stavění krvácení_

Druhy krvácení:

• tepenné (jasně červená krev, z rány vystřikuje)

• žilní (tmavší krev, volně vytéká)

• vlásečnicové (jasně červená krev, volně vytéká)

• smíšené

• zevní

• vnitřní

Při poranění velké tepny je život člověka ohrožen během několika desítek sekund. Náhlá ztráta jedné třetiny objemu krve (asi 1,5 litrů) vyvolává rychle šok. Prudké zevní krvácení musíte okamžitě zastavit jakýmkoliv vhodným způsobem. K zastavení krvácení máte vždy k dispozici svoje ruce a přímým tlakem prsty nebo pěstí v ráně prudké krvácení zastavíte. Ruka má být chráněna gumovou rukavicí nebo alespoň igelitovým sáčkem (prevence AIDS). rukavice

Zástava tepenného krvácení:

Kombinujeme dva manévry – zvednutí krvácející rány nad úroveň srdce a provedení tlaku na cévu Při stavění krvácení položte zraněného do vodorovné polohy a krvácející končetinu zvedněte.

1. Stisknutí cévy přímo v ráně

• provádíme vždy při poranění velkých tepen (krční, pažní, podklíčková, stehenní), je to nejrychlejší a nejúčinnější způsob

• prsty můžeme obalit mulem nebo kapesníkem pro lepší utěsnění rány

• stisk nepovolujeme a čekáme do příjezdu ZZS, střídáme ruce

2. Stlačením tlakového bodu

• tlakový bod je místo, ve kterém je tepna přivádějící krev do poraněné oblasti velmi dobře hmatná a dostupná, a kde ji lze stisknout proti pevné překážce – kosti

• podaří-li se nám pomocí tlakového bodu zastavit krvácení, snažíme se najít konečné řešení - vždy přikládáme tlakový obvaz. Teprve po jeho dokončení povolujeme stisknutí tepny.

3. Přiložení tlakového obinadla

Tlakový obvaz má vrstvu

• krycí - je přímo na ráně, měla by být sterilní

• tlaková - svou masivností stlačuje cévu v ráně a staví tak krvácení. Musí být dostatečně vysoká (2 - 5 cm) a pevná.

• připevňovací - obinadlo, trojcípý šátek, pevně připevňuje k ráně.

• Dále pak sledujeme, zda tlakový obvaz neprosakuje. Můžeme přiložit nejvýše tři tlakové vrstvy. Pokud i nadále krev obvazem prosakuje, přikládáme škrtidlo.

4. Pomocí škrtidla

• Tento způsob volíme až jako poslední možnost. Je bolestivý, ohrožuje zaškrcenou část odumřením v důsledku nedostatku kyslíku.

Přiložení škrtidla:

Končetina se zaškrcuje ve zvýšené poloze. Vždy na oděv nebo podložíme. Šířka musí být nejméně 5 cm. První otočka je nejvíce stažena - již ona musí zastavit krvácení. Přikládáme co nejblíže ráně, ale ne těsně pod koleno a nad loket vhodný je pružný materiál. Maximální doba přiložení jsou 2 hodiny (pokud není jasné, že došlo k nenávratnému poškození končetiny). Po přiložení škrtidla poraněnou část ZNEHYBNÍME, ZAPÍŠEME ČAS a CHLADÍME.

(Správně zaškrcená končetina je chladná a není na ní hmatný pulz.)

Škrtidlo můžeme přiložit jen v těchto případech: