Fyzikální terapie II

FYZIKÁLNÍ TERAPIE II

pavel.marsalek@kzcr.eu

zkouška

literatura: Poděbradský, Vařeka: FT I. a II., 1998

Manuál FT

Capek: Fyziatrie a FT

12. 2.

• Léčebné postupy

  • pragmatické

    • ověřené výsledky přír. věd

    • optimálně kauzální, jinak i symptomat. přístup

    • efekt bez ohledu na vztah terapeut – pacient

  • magické

    • otázka sugesce a přesvědčení o správném přístupu

    • často empiricky ověřené, ale patofyziologicky nevysvětlené (zatím)a přitom nejde o placebo

    • nesmírně záleží na vztahu terapeut – pacient

    • rozlišovat ověřené léčebné metody a léčitelství

• historie FT

  • Egypt – masáže

  • Čína – první kniha

  • Arabské země – Ibn Sina (film: Ranhojič)

  • atd.

• účinky FT

  • 1 – přímé ovlivnění fyzikální silou – termické

    • málokdy

  • 2 – ovlivnění aferentního systému, zprostředkovaná aference, myorelaxace - reflexní

    • hl. oblast použití

  • 3 – jiné – placebo, odkladný efekt – výrazeM nesprávné indikace a špatného uvažování lékařů

• FT ≠ rehabilitace

• nevýhody FT

  • samotná FT nikdy nemůže být základem, ale pouze doplňkem léčby

• očekávání od FT

  • vše je lokální

    • analgetický efekt

    • ovlivnění svalového napětí – myorelaxace, tonizace

    • ovlivnění prokrvení – hyperémie, antiedematózní

    • biostimulační

• základní pojmy

  • procedura – vlastní aplikace FT

    • více procedur = kůra

    • frekvence procedur – častost aplikace procedury vyjádřená v počtu na dny či týdny

• kombinace procedur

  • účinek izolovaný – aplikace procedur s výhradně lokálním účinkem na 2 místech zároveň

    • 2 procedury na 2 místa

  • účinek aditivní – je dobré dát jednu proceduru před druhou, protože zvyšuje účinnost té druhé

    • teplo před měkkou technikou/trakcí

    • nutné dodržet pořadí

  • účinek kumulativní – ovlivňují se kvalitativně a kvantitativně

    • obě jdou dohromady a vzájemně se potencují

    • UZ + elektroterapie; elektroterapie vakuovými elektrodami

  • účinek antagonistický – procedury působí proti sobě a jejich účinnost se snižuje

    • tonizační elektroterapie před trakcí; tonizační frekvence proudu po antalgickém

• obecké kontraindikace

  • akutní horečnaté stavy

    • neodhadnutelná změna reaktivity tkáně

  • celková kachexie (extrémní vyhublost (u onkologických onemocnění nebo např. mentální anorexie)

    • změna kožního odporu, změna reaktivity organismu

  • primární TBC ložiska

    • nebezpečí rozsevu

  • krvácivé stavy

    • vrozené (např. hemofilie)

    • antikoagulační terapie (,,ředění krve‘‘)

    • nízkomolekulární heparin

      • warfarin

      • nemusí být KI, záleží na typu terapie

  • tumory

    • vadí přím působení (lokální i celkové)

    • nebezpečí iritace tkáně s neodhadnutelnou reaktivitou

    • nebezpečí rozsevu

    • nikdy přes jizvu

    • 6 měsíců po operaci neděláme FT

  • gravidita

    • platí obecná opatrnost

    • plná KI pro procedury s celkovým efektem

    • lokální procedury KI na břicho a záda

    • není KI hydro-, fototerapie (vyjma laseru) a myoskeletálních postupů