Předmět Otorinolaryngologie - přednáška (VSOT7X1p)

Na serveru studentino.cz naleznete nejrůznější studijní materiály: zápisky z přednášek nebo cvičení, vzorové testy, seminární práce, domácí úkoly a další z předmětu VSOT7X1p - Otorinolaryngologie - přednáška, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita (MU).

Materiál	Typ	Datum	Počet stažení

Cíl

Hlavním cílem výuky otorinolaryngologie je seznámit studenty s aplikovanou anatomií hlavy a krku, naučit je základy diagnostiky, diferenciální diagnostiky a léčby chorob ušních nosních a krčních.Na konci výuky otorhinolaryngologie bude student schopen:provést základní otorinolaryngologické vyšetření;rozpoznat normální nález u vyšetřované osoby;navrhnout základní léčbu.

Osnova

MUDr. Jan Rottenberg, PhD.: Základy audiologie1. základní pojmy akustiky:zvuk, prostředí, rychlost šíření, typy kmitání, kmitočet, výška, tlak zvuku, hlasitost,citlivost ucha, rozsah slyšení, zvuková energie, decibel, rozsah slyšení v dB, jednoduchý a složený zvuk, hluk a vliv hluku na sluch, barva zvuku.2. audiologie:práh slyšení, práh bolesti, sluchové pole, kmitočtová stupnice, křivky stejné hlasitosti, fón, vztah mezi akustickým tlakem a hlasitostí, vztah mezi kmitočtem a výškou, kmitočtová analýza, adaptace a únava sluchu, prostorové slyšení.3. audiometrie:normální práh sluchu, patologický práh, audiogram, dB stupnice, maskování, přístroje pro vyšetřování sluchu audiometry, subjektivní metody: tónová audiometrie, instruktáž, vzdušné a kostní vedení, tichá komora, slovní audiometrie, technika provedení, slovní sestavy, slovní audiometrie ve volném poliobjektivní metody: tympanometrie a měření reflexu středoušních svalůECoG, BERA, CERAotoakustické emise, spontánní, transientní4. sluchadla5. kochleární implantátyOdb. as. MUDr. J. Rottenberg: Základy otoneurologiePřednáška shrnuje základní vyšetřovací metody a diferenciální diagnostiku v otoneurologii. Je rozdělena do 4 témat:1. Olfaktometrie - vyšetření čichu a diferenciální diagnostika čichových poruch2. Gustometrie - vyšetření chuti, hypogeusie a ageusie jako symptom, možné diagnostické konsekvence3. Audiometrie - shrnutí (problematika probírána zvlášť v jiné přednášce)4. Vestibulometrie - vyšetření vestibulárního ústrojí, základní diferenciální diagnostikaPřednášející předpokládá základní znalosti z anatomie a fyziologie smyslových orgánů a základní znalosti z neurologie (problematika vestibulárních poruch).Odb. as. MUDr. J. Rottenberg: Klinická anatomie rhinobaze a laterobazePřednáška shrnuje klinicky důležité topograficko-anatomické údaje v oblasti baze lební, jejich praktický dopad na klinickou symptomatologii onemocnění v oblasti baze lební a operační přístupy a jejich komplikace:1. Anatomie a vývoj PND, interindividuální variabilita, funkční endonazální chirurgie a její komplikace2. Neurální syndromy rhinobaze.3. Neurální syndromy laterobaze4. Nejčastějí nádory laterobaze a jejich symptomatologie.5. Typy paréz n. facialis a jejich topodiagnostika.6. Pojem chirurgie baze lebníPřednášející předpokládá základní anatomické znalosti a základní orientaci v oboru ORL.Doc. MUDr. P. Smilek: Život ohrožující stavy v otolaryngologii. Epistaxe anatomické poznámky, diferenciální diagnózaHemoptýza z hrtanu a průdušniceHemoptýza z průdušekHemoptýza z průdušek - terapieHematemesis - krvácení z polykacích cest - příčiny, příznaky, diagnóza, terapieKrvácení z ucha.Trauma hlavy. Sufokující stenózy dolních dýchacích cest, záněty, úrazy.Traumata hrtanu,nádory,alergie, neurogenní poruchy motility hrtanu, vrozené vady.Indikace tracheotomie. Komplikace tracheotomie.Cizí tělesa v dýchacích cestách - příčina, lokalizace, příznaky, diagnóza.Cizí tělesa v polykacích cestách-příčiny, lokalizace, příznaky, diagnóza,t erapie + komplikace.Poleptání hypofarngu a jícnu žiravinami - příčiny, příznaky průběh diagnóza léčbaDoc. MUDr. P.Smilek: Základy onkologie hlavy a krku1. Úvod 1.1. Kancerogeneze 2. Stanovení prognózy nádorů hlavy a krku. 2.1. Klinické vyšetření 2.2. Histologické vyšetření 2.3. Stanovení nádorových markerů (TM)3. Zásady léčebné strategie 3.1. Chirurgická léčba 3.2. Radioterapie 3.3. Chemoterapie 4. Léčba uzlinových metastáz na krkuu 4.1. Anatomické poznámky 4.2. Vyšetření 4.3. Diferenciální dignóza zduření na krku 4.4. Léčba uzlinových metastáz karcinomu na krku. 4.5. Nová klasifikace krčních uzlin a blokových disekcí 5. Rakovina nosu a vedlejších dutin nosních (C 31.0) 5.1. Anamnéza, etiologie 5.2. Klinický obraz 5.3. Sraging - TNM klasifikace, grading. 5.4. Vyšetření 6.4. Terapie .6. Nádory nosohltanu (C11) 6.1. Etiologie 6.2. TNM 6.3. Příznaky 6.4. Terapie 8. Nádory hrtanu 8.1. Anatomické poznámky 8.2. Etiologie 8.3.Doc.MUDr. I.Šlapák, Csc.: Endonazální operace:Diagnosticko-operační technika v oblasti nosu a paranazálních dutin. Vznikla v Rakousku- prof. Messerklinger a NSR- prof. Wigand. V ČR: doc. Vokurka. Základní instrumentarium: optiky z různým úhlem pohledu, studené světlo mikronástroje.Anestezie u dospělých lokální a celková. U dětí výhradně celková anestezie s použitím adrenalinu lokálně na sliznici nosu. Diagnostika pomocí endonazální techniky: rhinoscopia, sinoscopia,epipharyngoscopia. Terapeutické zákroky: odstranění cysty z maxilární dutiny, supraturbinální antrostomie, endonazální etmoidektomie.Extrakce nosních polypů. Ablace sliznice u hypertrfie lastur. Probatorní excize u nádorů nosu a PND . Odstranění drobných nádorů. Rekanalizace choan. Dacryocystorhinostomia.Operace hypofýzy. probatorní excize z orbity. Komplikace operací: edem tváře, krvácení z nosu, proniknutí do orbity, liguorhea při poranění baze lební a tvrdé pleny. Konzervativní terapie u alergických chorob nosní spreje kortikoidů, lázeňská léčba.Prof.MUDr. I.Šlapák, Csc.: Chirurgická léčba chorob očnice:orbitologie. Ve světě Mennig-Berlín, Henderson USA Mayo clinic, ČR: Otradovec, Urban, Šlapák. Multidisciplinární obor diagnostika ui terapie ve spolupráci- ORL+ oční+ neurochirurgie. Typický příznak onemocnění orbity: protruze bulbu -exoftalmus.Diagnostika: exoftalmometr, CT, MNR,pneumorobitografie, angiografie. Ultrazvuk A,B sken. Nejčastější nádory: benigní: hemangiom, pseudotumor,adenom, meningeom. Maligní: lymfom,metastázy, karcinom. Dělení tumorů orbity : primární, sekundární. Chirurgická terapie: orbitotomie: přední, medální, laterální, transkraniální. Při operaci úzké operační pole, pečlivé stavění krvácení, sledování na onkologických poradnách. Záněty orbity: orbitocelulitidy,absces orbity- vyjíměčné indikace k operaci. Úrazy orbity: blow-out, diplopie. Při nutnosti chirurgického řešení přístup transkonjunktivální, subciliární. Při větších rekonstrukcích použití A-O dlah (Kostřica). Komplikované úrazy ve spolupráci s neurochirurgem a stomatochirurgem.As.MUDr. M. Máchalová, PhD.:Akutní laryngitida a epiglotida u dětíZánětlivá onemocnění hrtanu. Rozdělení : katarální laryngitida(nestenotizující), stenotizující laryngitidy: subglotická laryngitida a epiglotiida. Subglotická laryngitida: virové onemocnění, vzniká náhle v noci hlavní věkové kategorie: 1-3 roky. Inspirační stridor, štěkavý kašel, není bolest v krku, polykání bez obtíží. Terapie: kortikoidy, sedativa, vhlký a chladný vzduch. při neúspěchu intubace. Při recidivě vyloučit infekční fokus(AV) a gastroesofag. reflux.Epiglotitida: věk 3-6 let, bakteriální infekce hemofilus (při očkování proti hemofilu se téměř nevyskytuje), příznaky: inspirační i expirační stridor, bolesti v krku i řpi polykání, sliny těčou z úst. Schvácené dítě, sedící odmítá si lehnout. terapie: hospitaliace na JIP či ARO. Intubace. Antibiotika, kortikoidy.Obě choroby život ohrožující onemocnění, diagnostika - vždy ORL vyšetření - nepřímá laryngoskopie a stlačení kořene jazyka lopatkou.

Literatura

SMILEK, Pavel , Rom KOSTŘICA , Zdenek MECHL a Vladimír SPURNÝ . Maligní nádory hlavy a krku. In Diagnostické a léčebné postupy u maligních chorob. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, spol. s r.o., 2002. s. 21-31. ISBN 80-7169-792-3. infoUCHYTIL, Bořivoj, Pavel SMILEK , Rom KOSTŘICA a Miroslav NOVOTNÝ . Vyšetřovací metody a základní diagnostika v otorinolaryngologii. 1. vyd. Praha: Triton, 2002. 254 s. Edice Levou zadní. ISBN 80-7254-190-0. infoHYBÁŠEK, Ivan . Ušní, nosní a krční lékařství. 1. vyd. Praha: Galén, Karolinum, 1999. 220 s. 1. ISBN 80-7262-017-7. infoNOVOTNÝ, Miroslav, Alaš HAHN, Zdeněk BOLELOUCKÝ a Helena VAVERKOVÁ. Závratě, diagnostika a léčba. Stuttgart: Aesopus Verlag, 1997. s. 158. ISBN 3-7773-1744-6. infoČADA, Karel. Základy otorinolaryngologie. 2. podstatně přeprac. vyd. Brno: Masarykova univerzita, 1996. 250 s. ISBN 80-210-1342-7. infoKryoterapie v medicíně. Edited by Rom Kostřica. 1. vyd. Brno: Vydavatelství Masarykovy univerzity, 1995. 124 s. ISBN 80-210-1249-8. infoBECKER, Walter. Ear, nose and throat diseases :a pocket reference. Edited by Hans Heinz Naumann - Carl Rudolf Pfaltz - Richard A. Buckingham. 2nd rev. ed. Stuttgart: Thieme, 1994. xiv, 583 s. ISBN 3-13-671202-1. info

Požadavky

VSPF0622p Patol. fyziologie II-předn. && VSPA0622p Patologie II. - přednáška && VSIP0622c Interní propedeutika II -cvič. && ( VLCP0622c Chir.propedeutika II - cvič. || STCP0622c Chir.propedeutika II - c ) && ( STLM0522p Lékařská mikrobiologie || VLLM0522p Lékařská mikrobiologie II př. ) && ( VLIM051p Imunologie - přednáška || STIM051p Imunologie - přednáška )&& VLFA0621c Farmakologie I - cvičení

Garant

doc. MUDr. Pavel Smilek, Ph.D.

Vyučující

MUDr. Hana Binková, Ph.D.prof. MUDr. Rom Kostřica, CSc.MUDr. Michaela Máchalová, Ph.D.MUDr. Jan Rottenberg, Ph.D.doc. MUDr. Pavel Smilek, Ph.D.prof. MUDr. Ivo Šlapák, CSc.MUDr. Pavla Urbánková, Ph.D.Jaroslava KamenickáEva Podborská