Předoperační péče
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
23. Předoperační péče
(dlouhodobá, krátkodobá, bezprostřední, urgentní)
Dlouhodobá příprava
= 14. Dní před výkonem
-> Posouzení celkového stavu člověka a funkce vnitřních orgánů
Vyšetření srdce, plic a moči:
-> EKG, RTG srdce + plíce, M +S, fyziologické funkce, SONO či endoskopické vyšetření
Vyšetření krve:
-> Biochemie (ionty, jaterní testy, urea, kreatinin) KO + diff, Hemokoagulace (quick, Aptt), KS + Rh faktor
Možnost Autotransfuze = odložení vlastní krve
Doplňkové vyšetření i jiných orgánových systému – neurologické, nefrologické, diabetologické, kardiologické vyšetření
Návštěva praktického lékaře (může udělat EKG a provést odběry krve)
Konzultace s anesteziologem
Návštěva u stomatologa (např. U TEP)
Návštěva gynekologa (gynekologické operace)
Krátkodobá příprava
= 24 hodin před výkonem
-> Jde o přípravu pacienta k operaci a na anestezii
Informovat pacienta o výkonu (informovaný souhlas s dovysvětlením informací)
Klid na lůžku
Od půlnoci NPO a nekouřit
Celková hygiena
Pokud pacient nebude moct usnout (strach z výkonu) -> podání sedativ, hypnotik
Vyprazdňování -> zavedení PMK při dlouhodobých operacích, nebo u starých pacientů
Příprava operačního pole – oholení, očištění
Prevence TEN – bandáže DK, antikoagulancia
Prevence infekce -> ATB
Nácvik pooperačního režimu -> zvedání z lůžka, chození (berle, chodítko), změna ve vyprazdňování, správné dýchání
Bezprostřední příprava
= 2 h před výkonem
-> příprava k operaci a anestezii
Kontrola přípravy z minulého dne
Zajistit ordinace z předanestetického listu
-> Sundat snímatelné věci = náušnice, náramky, řetízky, prstýnky, piercingy, čočky, naslouchátko, čočky, protéza
-> Kontrola lačnosti
-> Nasadit chirurgickou košili a čepici
-> Vyčistit pupek = FR na štětičce
-> spontánní vyprázdnění nebo klyzma, PMK
-> Bandáž DK
-> Zajištění žíly
-> Podání premedikace = analgetika (opioidy) + atropin -> po podání se pacient nezvedá z lůžka a odjíždí na vyzvání na sál
Urgentní příprava
= bez potřebné přípravy
-> odběry biologického materiálu – STATIM
-> EKG, RTG, FF
-> hygiena = sejmout hrubé nečistoty, vyndat zubní protézu
-> Příprava operačního pole
-> Sejmout a uložit cennosti
-> vyprázdnění -> PMK, klyzma bývá většinou kontraindikováno
-> Lačnění -> dle anesteziologa = NG sonda a odsátí obsahu
-> zajistit žílu PŽK
-> BDK
-> Premedikace = dle anesteziologa, většinou i.v na sále
-> někteří pacienty bývají zajištěni intubací
Příprava diabetika na operaci
Dlouhodobá -> diabetologická poradna
Po příjmu -> sledování glykemického profilu
Lačnění = pžk + roztoky glukózy 10% a inzulinu
Do programu zařazen jako první