Předmět Ošetřovatelské postupy v intenzivní péči 1 (B02569)

Na serveru studentino.cz naleznete nejrůznější studijní materiály: zápisky z přednášek nebo cvičení, vzorové testy, seminární práce, domácí úkoly a další z předmětu B02569 - Ošetřovatelské postupy v intenzivní péči 1, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze (UK).

Materiál	Typ	Datum	Počet stažení

Sylabus

Zimní semestr: Předmět se člení 8 bloků, které se skládají z 1 hodiny teorie a 3 hodin praktických cvičení. Teoretická výuka je doplněna samostudiem. Praktická výuka má formu cvičení v učebně. Mezi základní témata patří: Hygienicko epidemiologický režim, ošetřovatelský proces v intenzivní péči, dokumentace v IP, příjem, překlad, propuštění a úmrtí v IP, hygienická péče v IP, sledování, monitorace a odběr dg. materiálu v IP, výživa v IP, žilní a arteriální kanylace, aplikace vazoaktivních látek, kyslíková terapie v IP, rehabilitace v IP. 1. blok: Příjem, překlad, propuštění, úmrtí na ARO a JIP: příjem kriticky nemocného, nemocný bez totožnosti, zvláštnosti překladu, úmrtí z hlediska transplantologie, kontakt s rodinnými příslušníky. Ošetření zemřelého. Nácvik komunikace s rodinnými příslušníky. Specifika dokumentace v resuscitační a intenzivní péči - praktický nácvik. Využití ošetřovatelského procesu na resuscitačním oddělení a jednotkách intenzivní péče. Stanovování ošetřovatelských diagnóz a plánu ošetřovatelské péče. Praktický nácvik přípravy pomůcek a dokumentace k akutnímu příjmu, překladu. Odběr biologického materiálu: Příprava pomůcek, jednotlivých odběrových zkumavek, zásady správného odběru z žilního a arteriálního systému. Zásady správného transportu materiálu do laboratoře. 2. blok: Speciální hygienická péče o nemocného na ARO a JIP - péče o kůži, vlasy, vousy, nehty, uši, oči, dutinu ústní a nosní - o permanentní močový katétr, vyprazdňování - prevence proleženin, opruzenin, ohřívání, ochlazování nemocných, péče o hojící i nehojící se rány a stomie - čistota resuscitačního lůžka. Příprava pomůcek, praktický nácvik péče o kůži, vlasy, vousy, nehty, uši, oči, dutinu ústní a nosní - o permanentní močový katétr, vyprazdňování - prevence proleženin, opruzenin - ohřívání, ochlazování nemocných. Specifika ošetřování nehojících se ran a stomií. Nácvik správného mytí rukou, použití ochranných pracovních pomůcek. 3. blok: Hodnocení poruch vědomí, hodnocení a sledování bolesti. Využití hodnotících škál při sledování bolesti. Základní monitorace a sledování nemocného: sledování nemocného přímým pozorováním, pomocí přístrojů.Příprava monitorovací techniky, včetně přístrojů, kabelů, modulů. Nácvik hodnocení poruch vědomí. Kyslíková inhalační terapie: příprava a aplikace různých způsobů kyslíkové léčby, PEEP, CPAP, hyperbaroxie, specifika podávání kyslíku fyziologickými cestami - tracheotomickou kanylou. Praktický nácvik aplikace kyslíku jednotlivými pomůckami, bezpečnostní pravidla pro práci s kyslíkem, manipulace s kyslíkovými lahvemi. 4. blok: Centrální žilní přístupy: zajištění přístupu do centrálního žilního řečiště, příprava pomůcek, příprava pacienta, asistence, ošetřování, rušení centrálních žilních katétrů. Praktický nácvik:Příprava pomůcek, příprava pacienta, asistence, ošetřování, rušení centrálních žilních katétrů, zásady, pravidla, povinnosti sestry. Nácvik ředění vazoaktivních látek, použití přístrojů při aplikaci. 5. blok: Rehabilitace na ARO: aktivní a pasivní RHB, polohování nemocného, výchovná RHB. Komunikace s nemocným na umělé plicní ventilace se zajištěnými dýchacími cestami - tabulky, písmenka, magnetická tabulka, larynx. Nácvik polohování a manipulace s nemocným na umělé plicní ventilaci. Praktický nácvik komunikace s nemocným na umělé plicní ventilace se zajištěnými dýchacími cestami - tabulky, písmenka, magnetická tabulka, larynx. 6. blok: Arteriální kanylace: indikace, Allenův test, místa kanylace, postup, úkoly sestry, ošetření po výkonu, přetlakové vaky, úkoly sestry při měření invazivního krevního tlaku. Praktický nácvik:Příprava pomůcek, příprava pacienta, asistence, ošetřování, zásady, pravidla, povinnosti sestry. Pravidla pro použití monitorovacích setů. 7. blok: Kanylace vena pulmonalis, PiCCo, Lidco - indikace, postup, příprava pomůcek, ošetřování pacienta po výkonu, poloha nemocného, měření parametrů hemodynamiky, povinnosti sestry při monitoraci. Praktický nácvik: Příprava pomůcek, příprava pacienta, asistence, ošetřování, zásady, pravidla, povinnosti sestry. Pravidla pro použití monitorovacích setů. Monitorace nitrolebního tlaku: indikace, povinnosti sestry při kanylaci a příprava pomůcek, příprava nemocného. Praktický nácvik:Příprava pomůcek, příprava pacienta, asistence, ošetřování, zásady, pravidla, povinnosti sestry. Pravidla pro použití monitorovacích setů. 8. blok: Umělá výživa nemocných: enterální a parenterální výživa, příprava výživy, prevence komplikací, zásady aplikace jednotlivých typů výživy. Infuzoterapie: bakteriální filtry, víceramenné podávání infúzních roztoků, sledování bilancí tekutin, prevence katetrových sepsí a dalších komplikací. Nácvik přípravy enterální výživy, příprava pomůcek, nemocného. Zásady přípravy výživy parenterální, včetně přípravy pomůcek, roztoků, nemocného, nácvik víceramenného podávání infúzních roztoků. Samostudium: 1. Organizace a náplň činnosti na anesteziologicko resuscitačním oddělení, JIP. 2. Hygienický režim - prevence nozokomiálních nákaz 3. Teoretická příprava na všechna probíraná témata. Letní semestr: Předmět se člení 8 bloků, které se skládají z 1 hodiny teorie a 3 hodin praktických cvičení. Teoretická výuka je doplněna samostudiem. Praktická výuka (6 bloků) má formu cvičení v učebně. Tématicky se zabývá veškerými aspekty zajištění a péče o dýchací cesty, včetně invazivních postupů. 1. blok: Zajištění průchodnosti dýchacích cest - bez pomůcek. Praktický nácvik zajištění průchodnosti dýchacích cest bez pomůcek. Neinvazivní plicní ventilace: Praktický nácvik, příprava ventilátoru, příprava pomůcek k neinvazivní plicní ventilaci, příprava nemocného. 2. blok: Endotracheální intubace: indikace, farmakologie při intubaci, příprava pomůcek, přístrojů, instrumentace při intubaci nosem a ústy. Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného, nácvik asistence. Urgentní tracheální intubace, obtížná intubace - dekanylace, reintubace. Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného, nácvik asistence. 3. blok: Tracheotomie: indikace, příprava instrumentaria, příprava nemocného, asistence sestry ošetřování pacienta s tracheostomií. Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného, nácvik asistence, volba jednotlivých pomůcek k ošetřování tracheostomie. Výměna tracheostomické kanyly: úkoly sestry při dekanylaci. Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného, nácvik asistence. 4. blok: Koniopunkce, koniotomie. Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného Minitracheostomie: pomůcky, indikace, kontraindikace, postup, úkoly sestry. Praktický nácvik, příprava pomůcek, nemocného, nácvik asistence. Toaleta dýchacích cest: odsávání z endotracheální a tracheostomické kanyly, pravidla, zásady, asistence při laryngoskopickém a bronchoskopickém odsávání - odsávání spojené s laváží. Praktický nácvik jednotlivých forem odsávání, nácvik bronchoskopického odsávání, příprava bronchoskopu, nemocného, příprava odběrových zkumavek, očista přístroje. 5. blok: Zvlhčování vdechované směsi, mobilizace sekretu, aerosolová léčba, poloha nemocného, aktivní pomoc při odkašlávání, dechová rehabilitace, vibrační masáže. Cvičení: Praktický nácvik zvlhčování vdechované směsi, aktivní pomoc při odkašlávání, příprava pomůcek, nemocného. Komplexní ošetřovatelská péče u nemocných v pronační poloze. Zásady uložení nemocného do pronační polohy, příprava pomůcek, příprava nemocného. 6. blok: Komplexní ošetřovatelská péče u nemocného na umělé plicní ventilaci, ventilační režimy. Praktický nácvik jednotlivých výkonů prováděných u nemocných na umělé plicní ventilaci. Příprava pomůcek, nemocného. Příprava ventilátoru. Specifika ošetřovatelské péče u nemocného na umělé plicní ventilaci. Léčba oxidem dusnatým v resuscitační péči. Výpočet léčebné dávky. Cvičení: Praktický nácvik pravidelné výměny ventilačního okruhu, ventilačních filtrů, zvlhčování ventilační směsi. Provádění testů. 7. blok: Odvykání od ventilátoru - zásady ošetřovatelské péče sestry. Cvičení: Praktický nácvik odpojování nemocného od ventilátoru, sledování nemocného na spontánní ventilaci, péče o dýchací cesty. 8. Samostudium: 1. Teoretická příprava na všechna probíraná témata.

Literatura

Adams,B., Herold,C.E.: Sestra a akutní stavy od A do Z. Praha Grada 1999 Černý, V. a spol.: Invazivní hemodynamické monitorování v praxi.Praha, Grada 2000 Handl, Z.: Monitorování pacientů v anesteziologii, resuscitační a intenzivní péči vybrané kapitoly, IDV PZ Brno 1999 Kapounová,G.: Ošetřovatelství v intenzivní péči, Praha Grada 2007 Kasal,E. a kol.: Základy anesteziologie, resuscitace, neodkladné medicíny a intenzivní péče pro lékařské fakulty.Praha, Karolinum 2003 Kolář, J. a spol.: Kardiologie pro sestry intenzivní péče. Praha 2003 Larsen, R:Anestézie. Praha Grada 1998 Ševčík a spol.: Intenzivní medicína Galén 2003 Zemanová : Anesteziologie I - IDPVZ 2002 Zemanová : Anesteziologie II. (Resuscitační péče) - IDPVZ 2003

Garant

PhDr. Jana Hocková, PhD.