Předmět Urgentní medicína (B02590)

Na serveru studentino.cz naleznete nejrůznější studijní materiály: zápisky z přednášek nebo cvičení, vzorové testy, seminární práce, domácí úkoly a další z předmětu B02590 - Urgentní medicína, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze (UK).

Materiál	Typ	Datum	Počet stažení

Sylabus

Teoretická výuka je realizována zejména formou teoretické i praktické výuky doplněné samostudiem dodaných studijních materiálů a doporučené literatury. Výuka je koncipována formou čtyř čtyřhodinových bloků, jednoho teoretického navazujícího na domácí přípravu a tří praktických. Praktická část výuky je koncipována tak, aby studující byli podrobně seznámeni se základními i rozšířenými postupy v urgentní péči v reálných podmínkách provozu v malých skupinách po nejvíce čtyřech studentech.Základní okruhy jsou vymezeny v rozpisu učiva do bloků a samostudiaVýuka probíhá formou přednášek a cvičení na pracovištích ZZS Středočeského kraje po vedením lékař, sester se specializovanou způsobilostí v intenzivní péči a zdravotnických záchranářů. Pro praktickou výuku budou studenti rozděleni do skupin po nejvíce pěti studentech na jednotlivá pracoviště ZZS. Teoretická výuka (kontaktní) 1. teoretický blok:Urgentní medicína (UM)- specifika oboru, charakteristika práce v přednemocniční, nemocniční fázi ošetření, připravenost na mimořádné události. Systém urgentní péče, operační řízení, charakteristika činnosti na operačním středisku (OS), telefonicky asistovaná první pomoc (TAPP), telefonicky asistovaná neodkladná resuscitace (TANR). Samostudium: Mimořádné události (MU) a hromadná postižení zdraví (HPZ). Chrakteristika činnosti při MU a HPZ, třídění raněných, práce na místě MU, dokumentace a směrování.Okruhy otázek: Systémy třídění a jejich principy. Postupy při individuálním a hromadném postižení - charakteristika odlišností. Dokumentace při MU - zasahující skupiny, operační středisko. Krizové řízení, krizový štáb, mezikrajská / příhraniční spolupráce. Etika při rozhodovacích procesech při hromadném postižení zdraví. Štětina, J a spol.: Medicína katastrof a hromadných neštěstí. Praha, Grada Publishing 2000.DP Společnosti urgentní medicíny a medicíny katastrof ČLS JEP - www.urgmed.cz Výukové prezentace v pptNeodkladná resuscitace (NR) v podmínkách PNP. Základní vitální funkce (VF), jejich vzájemné vztahy, obnova a stabilizace. Základní a rozšířená NR, týmová spolupráce. NR u dospělých a dětí- odlišnosti. Specifické situace NR: tonutí, asfyktické zástavy, hypotermie, traumata.Okruhy otázek: Doporučené postupy a jejich význam. Postupy neodkladné resuscitace. Týmový nácvik, nemocniční MET (Medical Emergency Teams). Spojitost výuky první pomoci a profesionální kardiopulmonální resuscitace. Pojem záchranný řetězec. Pokorný, J. (Ed.) - Lékařská první pomoc. Praha Galén, 2003Pokorný, J. et al.: Urgentní medicína, Praha, Galén, 2004. Doporučený postup Neodkladná resuscitace - www.urgmed.cz Filmové materiály: http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/neodkladna-resuscitace/ (základní KPR)http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/rozsirena-neodkladna-resuscitace/ (rozšířená KPR)Algoritmy KPR - sekce Dokumenty ke stažení www.resuscitace.czBezvědomí a křečové stavy u dospělých a dětí. Příčiny, diferenciální diagnostika, zajištění pacienta s poruchou vědomí, směrování pacienta dle předpokládané etiologie.Okruhy otázek: Patofyziologie a definice poruch vědomí. Příčiny bezvědomí - systémové (metabolicko-toxické kóma) vs. strukturální (primární onemocnění nebo trauma CNS). Symptomatický přístup k pacientovi v bezvědomí. Priority managementu pacienta s poruchou vědomí. Diferenciální diagnostika. Vyšetření - fyzikální, komplementární, zobrazovací metody.Pokorný, J. (Ed.) - Lékařská první pomoc. Praha Galén, 2003. J. Šeblová: Bezvědomí nejasné etiologie (s. 51 - 60), Křečové stavy v přednemocniční neodkladné péči (s. 223 - 227), Akutní intoxikace (s. 227 - 244). Výukové prezentace v pptE- learning ČLK: Seblová, J.: Bezvědomí nejasné etiologie: Traumata, závažný úraz a polytrauma. Zásady ošetření v PNP, priority, triáž a směrování.Drábková, J.: Polytrauma v intenzivní medicíně. Praha, Grada Publishing a.s. 2002. DP Ošetření závažného traumatu - www.urgmed.cz Šok, příčiny, typy, vývoj, priority a terapie.Okruhy otázek: kompenzovaný a dekompenzovaný šok. Pojem multiorgánové dysfunkce a selhání (MODS/MOF). Šokové stavy s nízkým a vysokým výdejem. Druhy šoku. Management šokových stavů. Drábková, J.: Polytrauma v intenzivní medicíně. Praha, Grada Publishing a.s. 2002. Knor, J. Šok: http://www.eclk.cz/elearning_lessons.php?id=40341319-65a8-4ee0-ab76-022f594753c3&courseId=291fc642-1a76-102d-a4e2-00e0814daf34Kardiologická problematika z pohledu PNP, akutní koronární syndrom (AKS), diferenciální diagnostika bolestí na hrudi, arytmie, dissekce aorty, zásady ošetření a směrování.Okruhy otázek: Diagnostika akutních koronárních syndromů. Plicní edém. Kariogenní šok. Arytmie. Disekující aneurysma aorty. Diferenciální diagnostika a management kardiologických pacientů. Stratifikace nemocných do různých úrovní léčebné péče.Urbánek P.: Akutní koronární syndrom. http://www.eclk.cz/elearning_lessons.php?id=40341319-65a8-4ee0-ab76-022f594753c3&courseId=291fc642-1a76-102d-a4e2-00e0814daf34Pokorný, J. (Ed.) - Lékařská první pomoc. Praha Galén, 2003.Dušnost v PNP, respirační insuficience (RI), příčiny poruch dýchání, zásady terapie u jednotlivých stavů. Okruhy otázek: Patofyziologie poruch dýchání. Jednotlivé nosologické jednotky: Chronická obstrukční plicní nemoc. Astma bronchiale. Nekardiální plicní edém. Respirační insuficience. Pokorný, J. (Ed.) - Lékařská první pomoc. Praha Galén, 2003.Knor J.: Diferenciální diagnostika dušnosti: http://www.eclk.cz/elearning_lessons.php?id=46a5f61c-b7d9-4c45-9dca-4f90b010a67d&courseId=291fc642-1a76-102d-a4e2-00e0814daf34Monitorování pacientů a přístrojová technika v PNP.Okruhy otázek: principy jednotlivých technik. Možnosti monitorování vitálních funkcí /vědomí, dýchání, krevní oběh, vnitřní prostředí). Výhody a nevýhody jednotlivých druhů přístrojů. Význam kontinuální monitrace pacientů v neodkladné péči a limity techniky.Pokorný, J. et al.: Urgentní medicína, Praha, Galén, 2004.Šeblová, J.: Monitorování na Záchranné službě hlavního města Prahy. Anesteziologie a neodkladná péče, 8, 1997, s.159 - 162.Forenzní aspekty práce v přednemocniční neodkladné péči (PNP), varovné kasuistiky.Okruhy otázek: Základní zákony a vyhlášky. Listina základních práv a svobod. Charta práv pacientů, právo pacientů na sebeurčení. Problematika ošetřování nezletilých pacientů. Etické principy v praxi. Ohlašovací povinnost zdravotníků. Povinná mlčenlivost. Veškerá zdravotnická legislativa. Výukové prezentace. Praktické bloky:Praktická výuka zahrnuje výkony pro splnění cílů uvedených v rámci teoretické výuky a samostudia2. praktický blok:Výjezdová skupina s lékařem (RLZ)3. praktický blok:Výjezdová skupina nelékařská 4. praktický blok:Operační středisko

Literatura

Masár O, Pokorný J, Knor J, et al. Základy urgentnej medicíny, Učebnice LF UK Bratislava, 2009; ISBN 978-80-223-2649-0 Novák I., Matějovič M., Černý V. a kol.: Akutní selhání ledvin a eliminační techniky v intenzivní péči. Maxdorf, 2008.Zdeněk Z. , Havel a kol.: Intenzivní medicína na principech vnitřního lékařství . Grada Publishing, 2007.Zdeněk Z.: Výživa v intenzivní péči. Grada Publishing, 2008. 2. vydání.Skalická H. a kol.: Předoperační vyšetření, návody pro praxi. Grada Publishing, 2007.Rokyta R. a kol.: Bolest a jak s ní zacházet. Grada Publishing, 2009.Kapounová G.: Ošetřovatelství v intenzivní péči. Grada Publishing, 2007.Nicholls A, Wilson W. I.: Perioperační medicína. Galén, 2006.Larsen A.: Anestézie. Grada Publishing, 2004.Dostál P. a kol.: Základy umělé plicní ventilace. Maxdorf, 2004.Masár O, Pokorný J, Knor J et al. Základy urgentnej medicíny, učebnice LF UK Bratislava, 2009

Garant

MUDr. Jana Šeblová, Ph.D.