Předmět IIC - 5. Dušnost a bolest na hrudníku (CMCP0534)

Na serveru studentino.cz naleznete nejrůznější studijní materiály: zápisky z přednášek nebo cvičení, vzorové testy, seminární práce, domácí úkoly a další z předmětu CMCP0534 - IIC - 5. Dušnost a bolest na hrudníku, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze (UK).

Materiál	Typ	Datum	Počet stažení

Cíl

Cílem předmětu je porozumět hlavním patologickým odchylkám a syndromům u plicních a srdečních onemocnění z hlediska patofyziologických mechanismů, v jejich kontextu pak i pochopení klinické diagnostiky a role běžných vyšetřovacích metod, především EKG, v jejich diagnostice.

Sylabus

Přehledný sylabus klinické části (sylabus patologie a farmakologie je samostatně):1. Dušnost: definice dušnosti, patofyziologie vzniku dušnosti1.1. Dušnost z příčin plicních1.1.1. Anatomie a fyziologie dýchání 1.1.2. Funkční vyšetření plic, spirometrie 1.1.3. Patofyziologie dýchání: poměr ventilace / perfúze, analýza krevních plynů, obstrukční a restrikční poruchy, respirační insuficience1.1.4. Anamnéza u dušného pacienta1.1.5. Fyzikální vyšetření hrudníku1.1.6. RTG vyšetření hrudníku1.1.7. Speciální vyšetřovací metody v pneumologii1.1.8. Diferenciální diagnostika plicních chorob1.1.9. Léčba zánětlivých plicních onemocnění vč. TBC1.1.10. Léčba bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy1.1.11. Léčba nádorů průdušek, plic a pleury.1.1.12. Hrudní chirurgie, thorakoskopie1.1.13. Preventivní, prognostické a posudkové aspekty plicních chorob. Smogové situace1.2. Dušnost z příčin srdečních a oběhových 1.2.1. Anatomie a fyziologie srdce a oběhu (opakování)1.2.2. Definice a patofyziologie srdečního selhání a šokových stavů1.2.3. Fyzikální vyšetření srdce. Funkční klasifikace NYHA a CCS.1.2.4. Zátěžová vyšetření.1.2.5. Echokardiografie1.2.6. Radionuklidové vyšetřovací metody1.2.7. Oboustranná srdeční katetrizace1.2.8. Diferenciální diagnostika příčin srdečního selhání1.2.9. Léčba akutního srdečního selhání1.2.10. Léčba chronického srdečního selhání1.2.11. Kardiochirurgická léčba srdečních vad a terminálního srdečního selhání 1.3. Psychogenní dušnost 1.4. Dušnost při metabolických poruchách, intoxikacích a při anemii 1.5. Dušnost z příčin neuromuskulárních 1.6. Dušnost způsobená traumatem. Pneumothorax1.7. Dušné dítě 2. Bolest na hrudi. 2.1. Ischemie a infarkt myokardu2.1.1. Anatomie a fyziologie koronárního řečiště2.1.2. Ateroskleroza 2.1.3. Koronární tromboza a možnosti jejího ovlivnění.2.1.4. Anamneza u bolestí na hrudi2.1.5. EKG2.1.6. Koronarografie2.1.7. Angina pectoris: diagnostika a farmakologická léčba2.1.8. Infarkt myokardu: diagnostika a farmakologická léčba2.1.9. Revaskularizace myokardu: koronární angioplastika a koronární bypass.2.1.10. Primární prevence aterosklerozy. Léčba aterosklerozy2.2. Jiné kardiovaskulární příčiny bolesti na prsou: aneurysma aorty, perikarditidy2.3. Pleurální bolest: plicní embolie, pleuritidy2.4. Larvovaná deprese a panické stavy2.5. Nervosvalové a vertebrogenní bolesti2.6. Gastroesofageální příčiny bolesti na hrudi3. Jiné příznaky onemocnění srdce, oběhu a plic3.1. Hypertenze3.1.1. Patofyziologie primární a sekundární hypertenze.3.1.2. Diagnostika a léčba hypertenze.3.2. Palpitace, synkopa, náhlá smrt3.2.1. Supraventrikulární a komorové arytmie3.2.2. Synkopa. Bradykardie, převodní poruchy3.2.3. Náhlá smrt a resuscitace3.3. Cyanoza3.4. Šok 3.5. Kašel a hemoptyzaPozn.: V seminářích budou probrána jen stěžejní témata (viz program seminářů). Ostatní témata uvedená v syllabu budou náplní samostudia, případně mohou být probrána v rámci stáží.

Literatura

Doporučená literatura:Widimský P. et al.: Základní problémy v kardiologii a pneumologii. Triton, Praha 2004Gregor P., Widimský P. et al.: Kardiologie v praxi. Galén, Praha, 1999Anděl M. et al.: Vnitřní lékařství. Skripta 3. LF UK.Anděl M. et al.: Ateroskleroza.Štejfa M. et al.: Kardiologie. Grada, Praha, 1998.Dominik J.: Kardiochirurgie.Braunwald E. et al.: Heart Disease. W. B. Saunders, 2006.Votava V.: Pneumologie v praxi. Galen, Praha, 1996.Kolektiv: Manuál prevence v lékařské praxi, část V. Prevence nepříznivého působení faktorů pracovního prostředí a pracovních procesů. Praha, SZÚ, 1997.Beller G.A.: Clinical Nuclear Cardiology.Mysliveček M., Hušák V., Koranda P.: Nukleární medicína I.Bláha V. a kol.: Nukleární medicína.Niessen a kol.: Pediatrie.Houštěk a kol.: Pediatrická propedeutika.Houštěk a kol.: Dětské lékařství.Kolektiv: Speciální patologie I. a II. Skripta.Kumar, Cotran, Robbins: Basic Pathology. 6th edition.Cotran, Kumar, Robbins: Pathologic Basis of Disease. 6th edition.Katzung B.G.: Základní a klinická farmakologie. H&H, 1994.Lüllmann H., Mohr K., Ziegler A.: Atlas farmakologie. Grada, 1994.Višňovský P.: Farmakologie do kapsy. Maxdorf 1998.Rang H. P., Dále M., M., Ritter J. M.: Pharmacology. 3rd edition, Churchill Livingstone, 1995.Praško J. et al.: Panická porucha a její léčba. PCP, Zprávy č. 146, Praha, 1997, 116 s.Müller et al.: Chirurgie pro studium a praxi. 1997

Požadavky

Zápočet se uděluje na základě úspěšného splnění 4 povinností: docházka 80% (povinná je účast na stážích, studentům však velmi doporučujeme i účast na seminářích) řádně sepsaný chorobopis předložený před začátkem zápočtového pohovoru úspěšný popis minimálně dvou EKG křivek ústní přezkoušení z jedné z 12 otázek (viz níže)Otázky k zápočtu ? kurz č. 5 Dušnost a bolest na hrudníku1. Bolest na hrudi nebo v zádech. 2. Akutní a chronická dušnost. 3. Ischemická choroba srdeční (angina pectoris a infarkt myokardu). 4. Systémová a plicní hypertenze. Hypertrofie myokardu. 5. Respirační insuficience. Spirometrie. Krevní plyny. Cyanoza. 6. Chronická obstrukční choroba plicní. Asthma bronchiale. 7. Srdeční selhání a šokové stavy. Poruchy funkce levé komory. 8. Šelest na srdci. 9. Patologické EKG. 10. Palpitace. Synkopa. 11. Tromboembolická nemoc. 12. Kašel a hemoptyza.

Garant

doc. MUDr. Zuzana Moťovská, Ph.D.