Předmět Poruchy lokomoce (IIC) - radiologie (CMCP123RA)

Na serveru studentino.cz naleznete nejrůznější studijní materiály: zápisky z přednášek nebo cvičení, vzorové testy, seminární práce, domácí úkoly a další z předmětu CMCP123RA - Poruchy lokomoce (IIC) - radiologie, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze (UK).

Materiál	Typ	Datum	Počet stažení

Cíl

Poukázat na význam radiologických zobrazovacích technik v diagnostickém algoritmu poruch hybnosti. Seznámit posluchače se zásadami jejich indikace a ukázat základní patologické obrazy.

Sylabus

Nejčastější mozkové léze, vedoucí k poruchám hybnosti:Lokalizované léze: ischemie, krvácení, nádory axiální a extraxiálníDiseminované léze: metastásy, demyelinizační procesyZobrazování:CT nativní, příp. po intravenozní aplikaci jodové kontrastní látkyMRI nativní v T1 a T2 vážených obrazech u tumorů a metastas+postkontrastnáí T1 vážené obrazy (Gd-paramagnetická kontratní látka) u demyelinizací zejména T2 vážené obrazy (léze hyersignální), příp. sekvence FLAIRAG u subarachnoidálního krvácení (aneurysma), příp. u tumorů (možná též CT angiografie s použitím jodové kontrastní látky, či MR angiografie bez použití kontrastu)Procesy na páteři (trauma, tumor, zánět, herniace či sekvestrace meziobratlové ploténky), vedoucí k postižení míchy či nervových kořenů.Zobrazování:Skiagrafie nativní v základních projekkcíchDynamické rtg snímky (rozhybové) k odlišení stabilních a nestabiln´ích osteoligamentozních lézí.CT v kostním a měkotkáňovém okénku - není-li disponibiní pak konvenční tomografieMícha může být postižena procesem extradurálním, intradurálním či intramedulárním, případně být zcela přerušena.Zobrazování:K rozlišení a identifikaci procesu extradurálního a intradurálního je dnes indikována CT, případně perimyelografie. K posouzení intramedulárních procesů je nezbytná MRI.Spinální angiografie má své místo u angiomatosních malformací a zkratů.Nervové kořeny mohou být tangovány při traumatech (avulze), stenozujících degenerativních změnách meziobratlových otvorů, příp. při tumorech.Zobrazení:CT-perimyelografie, MRISvaly: léze degenerativní, zánětlivé, nádorové, traumatickéZobrazení:Orientačně ultrasonografie, přesněji MRI, příp. i CT (nativně a postkontrastně).Šlachy a vazy - většinou trauma - distorze, případně degenerativní změny či peritenditis.Zobrazení:Držené rtg snímky v krajních polohách, ultrasonografie, MRIKosti- zlomeniny,pakloub, deformity (zkrat,ohnutí,dysplasie)Zobrazení:Rtg snímky v základních či cílených projekcích, u složitějších struktur CTKlouby: - trauma (luxace), artritis, artroza, laxita, ankylozaZobrazení:Rtg snímky v základních projekcích, artrografie - punkce s aplikací jodové kontrasstní látky do kloubu, ultrasonografie (přítomnost výpotku či hematomu), MRI

Literatura

J.Nekula, M.Heřman, J.Vomáčka, M.Köcher: Radiologie. Universita Palackého v Olomouci, 2001, 205 s., ISBN:80-85875-86-1J.Neuwirth: Kompendium diagnostického zobrazování. Triton Praha, 1998, 835 s., ISBN:8085875-86-1

Garant

doc. MUDr. Václav Janík, CSc.doc. MUDr. Jan Šprindrich, CSc.