Předmět IIC - 15. Úrazy (CMCP1534)

Na serveru studentino.cz naleznete nejrůznější studijní materiály: zápisky z přednášek nebo cvičení, vzorové testy, seminární práce, domácí úkoly a další z předmětu CMCP1534 - IIC - 15. Úrazy, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze (UK).

Materiál	Typ	Datum	Počet stažení

Cíl

Primárním cílem je seznámit studenty s obecnými aspekty klinického oboru traumatologie a to jak v teoretické tak i praktické části. Spojení a význam role preklinických oborů / patofyziologiem, farmakologie / pro traumatologií je dalším cílem. Terciálním cílem je získání praktických dovedností v základní neodkladné péči o zraněného / postup při vyšetření a další diagnostické postupy, základní léčebná opatření Klinika popáleninové medicínyNaučit studenty klasifikovat a hodnotit popáleninové úrazy, demonstrovat jejich ošetřování a zásady první pomociSoudní lékařstvíSeznámení se základními příčinami a mechanizmy vzniku poranění (tupá a penetrující poranění).

Sylabus

MUDUL IIC REFORMOVANÉHO CURRICULAIV. ročníkKurz č. 15- ÚRAZYDélka kurzu 2 týdny1.týdenPondělí:1.hodina: seminář : Úraz- vymezení pojmu, definice, patofyziologie poúrazové reakce, úrazy a jejich příčiny, rozdělení úrazů, organizace péče o zraněné, základní postupy při vyšetření a léčení zraněného / časná poúrazová fáze - monotrauma, sdružené poranění, polytrauma / Stážovna chirurgie pav. H. doc. Vyhnánek2.hodina: seminář: Poranění hrudníku a břicha 3. hodina : seminář : Metabolická a nutriční podpora u úrazu, poúrazové komplikaceStážovna chirurgie pav. H. doc. Vyhnánek4.-6 hodina: stáž: Demonstrace jednotlivých zraněných / vyšetření, diagnostika, základyléčebného postupu.- algoritmy /Chirurgická klinikaÚterý:1.hodina: seminář: Epidemiologie a prevence úrazůStážovna centra preventivního lékařství prof. Provazník2.hodina : seminář: Radionuklidová diagnostika v traumatologiiStážovna kliniky nukleární mediciny Dr.Lang3.hodina :seminář: Farmakoterapie u úrazů /analgetika, anestetika, protišoková terapie /Stážovna Ústavu farmakologie prof. Kršiak4.- 5. hodina : stáž : K farmakoterapii u úrazůStážovna Ústavu farmakologie6.hodina : seminář: Imunitní odpověď u úrazuStážovna Ústavu imunologie DrKučeraStředa:1.hodina:seminář : Patofyziologie úrazu a úrazového šokuStážovna Ústavu fyziologie Doc.Mareš2.hodina: seminář: Patofyziologie metabolické a endokrinní odpovědi u úrazuStážovna Ústavu fyziologie Doc.Mareš3.hodina: seminář : Právní a legislativní problémy úrazuStážovna Ústavu soudního lékařství Dr Hladík , prof Štefan4-6. hodina : samostudiumČtvrtek:1.hodina: seminář: Přednemocniční péče u úrazů / zabezpečení základních životních funkcí, diagnostika a terapie šoku, rozsah první pomoci u úrazů /, Orgánové projevy u úrazového šoku / šoková ledvina, ARDS, multiorgánové selhání- klinický obraz, diagnostika a zásady terapie /.Stážovna KAR doc.Pachl2.-3.hodina: seminář: Rtg diagnostické metody v traumatologiiStážovna radiologické kliniky doc. Šprindrych4.-6.hodina stáž: Komplexní péče v časné fázi u závažných poraněníOddělení urgentního příjmu KAR 2Pátek:1.-3.hodina : samostudium4.hodina: seminář: Úrazy ORL / diagnostika, zásady terapie /Stážovna ORL kliniky doc.Hahn5. hodina : stáž: Úrazy ORLStážovna ORL kliniky6.hodina : stáž: Právní a legislativní problémy úrazuStážovna Ústavu soudního lékařství Dr Hladík, prof Štefan2. týdenPondělí:1.-2.hodina: seminář: Rány,poranění šlach, ztrátová poraněníStážovna Kliniky plastické chirurgie doc.Tvrdek3.hodina : seminář: Maxilofaciální poranění / zásady diagnostiky a terapie /Stážovna Stomatologické kliniky Doc Gojišová ,prim. Hájek 4.hodina : stáž: Demonstrace zraněných s maxilofaciálním poraněním / vyšetření, diagnostika a zásady terapie /Stážovna Stomatologické kliniky Doc.Gojišová5.-6.hodina: stáž:Ošetření ran / steh rány, rekonstrukce kožního krytu, mikrochirurgie /Stážovna Kliniky plastické chirurgie doc. TvrdekÚterý:1.-3.hodina : seminář:Poranění kostí a kloubů / diagnostika a terapie včetně první pomoci /Stážovna Ortopedické kliniky prof. Bartoníček4.-6.hodina :stáž:Demostrace zraněných / poranění kostí a kloubů ? vyšetření a zásady terapie / Stážovna Ortopedické klinikyStředa:1.hodina: seminář: Popáleniny, poranění elektrickým proudem / úvod, popáleninový šok , zásady diagnostiky a terapie /Stážovna Kliniky popáleninové mediciny 2.-3. hodina : stáž: Popáleniny / demonstrace zraněných ,postup při vyšetření a terapii /Stážovna Kliniky Popáleninové mediciny4.hodina : seminář: Poranění uropoetického systémuStážovna Urologické kliniky doc. Urban 5.hodina: stáž:Poranění uropoetického systému / demonstrace nemocných , neodkladné výkony u úrazů v urologii /6.hodina samostudiumČtvrtek:1.hodina: seminář: Poranění svalů a kloubů2.hodina: seminář:Poranění páteřeStážovna Ortopedické kliniky prof. Bartoníček3.-4.hodina : stáž: Poranění šlach, svalů, poranění páteře / demonstrace zraněných- postup při vyšetření, zásady terapie / Stážovna Ortopedické kliniky5.hodina.: seminář: Kraniocerebrální poranění / diagnostika a terapie /Stážovna Neurochirurgického oddělení prof. Haninec6.hodina:stáž: Kraniocerebrální poranění /demonstrace zraněných, postup při vyšetření /Stážovna Neurochirurgického oddělení Pátek:1.-3.hodiny samostudium4.- 5.: stáž: Rehabilitace po úrazech / zásady /Stážovna Rehabilitační kliniky as.Vacek6. hodina : Závěr Chirurgická klinika doc. VyhnánekTrauma je rána nebo poranění charakterizované strukturálními změnami nebo fyziologickou nerovnováhou , které jsou výsledkem akutního vystavení organizmumechanické, termické, elektrické nebo chemické energie , nedostatku tepla nebo kyslíku. Tato definice zahrnuje široké spektrum úrazů, většina z nich vyžaduje urgentní diagnostiku a léčení. Problematika úrazu a jeho léčení zahrnuje vedle znalostí patofyziologie, patologická anatomie a farmakologie i další včetně diagnosticko-terapeutického postupu / epidemiologie , prevence úrazů, přednemocniční péče a transport, vyhodnocení a resuscitace na oddělení urgentního příjmu, operační a neoperační léčení specifických poranění, kritická poúrazová péče, poúrazová rehabilitace /. Dále pak speciální kapitoly jako je trauma u dětí a ve stáří, termická , chemická poranění, radiační poranění, transplantace orgánů, rekonstrukční chirurgie, postup u poúrazových komplikací a medicinsko-právní a legislativní problémy v traumatologii.Trauma představuje přibližně 25 % ze všech akutních příjmů v nemocnici a je nejčastější příčinou mortality u nemocných mladších 45 let a je třetí nejčastější příčinou úmrtí všech věkových skupin. Úmrtí na úraz se vyskytuje v trimodálním rozdělení. K okamžitému úmrtí dochází na místě úrazu a představuje asi polovinu traumatických úmrtí. Mezi obvyklými příčinami je poranění mozku, krční části míchy, poranění srdce a velkých cév. Přibližně k 30 % ? časných úmrtí ? dochází během několika hodin . Krvácení, poruchy dýchání a poranění mozku jsou nejčastějšími příčinami. Pozdní úmrtí s maximem ve 3 a 4 týdnu, je nyní méně obvyklé, a je způsobeno multiorgánovou dysfunkcí.STOMATOLOGIE: Diagnostické postupy v orofaciální traumatologii.Pomocné zobrazovací diagnostické metody (RTG, CT)Úrazy zubůZlomeniny alveolárních výběžků čelistíZlomeniny dolní čelistiZlomeniny skeletu střední obličejové etážeSdružená kraniocerebrálnní a kraniofaciální poraněníZáklady terapie obličejových úrazůNeodkladná lékařská péče při poranění hlavy.Antibiotická terapie při poranění hlavy.Metody repozice, fixace, imobilizace a rehabilitace zlomenin obličejové kostry.Metody adaptivní osteosyntézy pomocí drátěné osteosutury.Metody stabilní osteosyntézy pomocí titanových dlah a šroubů (miniplate, mikroplate).Zvláštnosti celkové anestesie u obličejových úrazů.Pooperační péče u nemocných s pevnými drátěnými mezičelistními vazbami.Výživa u nemocných s poraněním v orofaciální oblasti.Rehabilitace po orofaciálních úrazech.Forézní problematika orofaciálních úrazů.Klinika popáleninové medicínyKlasifikace hloubky popálenin, hodnocení podle rozsahu a lokalizace úrazu, první pomoc, zajištění pacienta pro transport k hospitalizaci, Klasifikace s ohledem na věkové skupiny, ošetřování hospitalizovaných pacientů, zvláštnosti v neodkladném období, řešení popáleninového šoku. Konservativní a operační řešení popálenin, nefrektomie, avulze, transplantační techniky, síťování transplantátů, příprava plochy k transplantaci, její další ošetřování a péče o odběrové plochy. Terapie po zahojení, časná a pozdní rehabilitace a kompresivní terapie. Zásady rekonstrukčních opravných operací, demonstrace jejich výsledků a výsledků dlouhodobé terapie.Soudní lékařstvíSeznámení se základními příčinami a mechanizmy vzniku poranění (tupá a penetrující poranění).

Literatura

Muller, M. a kol.: Chirurgie pro studium a praxi. Praha Goldstein & Goldstein, 1997 Lewrence, W., W. a kol.: Současná chirurgická diagnostika a léčba I. a II. díl. Praha Grada, 1998 Lawrence, W. Way a kol.: Současná chirurgická diagnostika a léčba. Praha Grada Publ., 1998 Hoch, J., Fanta J.: Speciální chirurgie. Maxdorf Jesenius, 2001 Typovský, K. a kol.: Traumatologie pohybového ústrojí. Praha Avicenum, 1981 Sosna, A. a kol.: Základy obecné ortopedie. Triton, 2001 Rybka, V., Sosna, A. a kol.: Ortopedie. Státní pedagogické nakladatelství Praha, 1990 Kudela, M.: Základy gynekologie a porodnictví. Praha Grada, 1994 Kolektiv autorů : Gynekologie a porodnictví. Martin: Osveta, 1997 Novotný, M., Hahn, A.: Závratě (Dagnostika a léčba). Studio WAGNER, Praha, 1997 Königová, R. a spol.: Komplexní léčba popálenin. Praha Grada Publ., 1999 Smrčka, V.: Poranění flexorových šlach ruky. Victoria Publ., 1995 Veselý, J. a kol.: Základy poúrazové rehabilitace ruky standardními metodami. IPVZ Brno, 1994 STOMATOLOGIELITERATURA: 1. Habal, M.B., Ariyan, S.: Facial Fractures, B.C. Decker Inc., Toronto - Philadelphia 1989.2. Halmoš, J., Kufner, J.: Traumatologia tváre, Osveta, Martin 1983.3. Kilián, J.: Úrazy zubů a dětí, Avicenum čeĺusti a, Praha 1985.4. Kolektiv autorů: Stomatologie, 3. LF UK Praha - skripta - v tisku 1999.5. Mazánek, J.: Traumatologie orofaciální oblasti (Grada Publishing, Praha, 2006, 2. přepracované a doplněné vydání) 180 stran + 20 stran barevné přílohy6. Németh, T., Kozák, J.: Nové postupy při rekonstrukci obličeje, Naše vojsko, Praha 1986.7. Németh, T., Kozák, J., Voska, P.: Úrazy obličeje: základy diagnostiky a terapie, Avicenum, Praha 1991.8. Ramba, J.: Zlomeniny obličejových kostí u dětí, Avicenum, Praha 1990.9. Rowe, N.L., Williams, J.L.: Maxillofacial Injuries, Churchill Livingstone - New York 1985.10. Urban, F., Sazama, L.: Úrazy obličejových kostí, SPN, Praha 1960.LITERATURA: Ortopedicko-traumatologická klinikaHabal, M.B., Ariyan, S.: Facial Fractures, B.C. Decker Inc., Toronto - Philadelphia 1989.Rowe, N.L., Williams, J.L.: Maxillofacial Injuries, Churchill Livingstone - New York 1985.Klinika popáleninové medicínyKönigová a spol.Komplexní léčba popálenin. Grada Praha 1999, Herndon D. N., et al. Total Burn Care, 3rd edition Saunders, Published May 2007, ISBN 1416032746 / 9781416032Soudní lékařstvíSoudní lékařství a zdravotnicko-právní otázky - Štefan, J., Hladík J., B. Knight, (ed.) 1997: Simpson´s Forensic Medicine, 11 th ed. by Arnold

Požadavky

Udělení zápočtu:podmínkou je 100% účast na praktické výuce. V případě odůvodněné neúčasti - náhradní termín s dalším kruhem ročníku.Písemný test - 80% správných odpovědí. Test se absolvuje poslední vyučovací hodinu teoretické výuky na chirurgické klinice. Při odůvodněné neúčasti je možná ústní domluva pro náhradní termín.Klinika popáleninové medicíny75 % účast, možnost náhradní výuky po osobní domluvě s vyučujícím.Klinika ortopedicko-traumatologická4. ročníkKolokvium (tzv. podzápočet) je uděleno:1. po absolvování obou stáží a jednoho semináře,2. v případě nesplnění této podmínky po absolvování náhradní individuální klinické stáže po předchozí domluvě s vedoucím učitelem kurzu.

Garant

doc. MUDr. František Vyhnánek, CSc.