Předmět Interní a chirurgická propedeutika (CVSE3P0014)

Na serveru studentino.cz naleznete nejrůznější studijní materiály: zápisky z přednášek nebo cvičení, vzorové testy, seminární práce, domácí úkoly a další z předmětu CVSE3P0014 - Interní a chirurgická propedeutika, 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze (UK).

Materiál	Typ	Datum	Počet stažení

Cíl

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKACíl předmětu je úvod do kliniky v chirurgii. Seznámí se s historií chirurgie, základním chirurgickým názvoslovím a nástroji, vyšetřením chirurgicky nemocného, před a pooperační péčí, zásadami provozu operačních sálů a přípravou nástrojů, základními operačními technikami a výkony a typy anestezie. Dalším cílem je získání základních praktických znalostí obvazových technik, přípravy operatéra k operaci, základů sutury rány, převazů a péče o rány.INTERNÍ PROPEDEUTIKACíl kurzu je úvod do klinické medicíny, kontakt s nemocnými a postupné kroky ke stanovení diagnozy. Tyto první kroky jsou umění anamnézy a fyzikální vyšetření.Druhým cílem je schopnost sestavení chorobopisu a lékařské dokumentace.Na konci kurzu je student schopen vyšetřit pacienta s interním onemocněním, získat anamnézu nemoci, provést fyzikální vyšetření nemocného. Umí sestavit chorobopis nemocného, stanovit předběžnou diagnozu a doporučit doplňující vyšetření.

Sylabus

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKASeminářeÚvod do chirurgie, historie chirurgie, chirurgické názvosloví - základní pojmy, chirurgické nástroje Chorobopis, vyšetření chirurgicky nemocného, vedení dokumentace Asepse, antisepse, sterilizace, zásady provozu operačních sálů, příprava nástrojů a materiáluPříprava nemocného k operaci místní i celková, pooperační péče, rehabilitace, dietologie, návštěvy oddělení Základní operační techniky - plánování řezů, stavění krvácení, sutura a drenáž rány Základní chirurgické výkony, typy anestezie, infekce v chirurgii PraktikaObvazová technika Druhy šicích materiálů, nácvik techniky šití Oblékání plášťů, rukavic, příprava operatéra k operaciPřevazy na oddělení a ambulanciPráce na operačním sálku INTERNÍ PROPEDEUTIKAVýuka probíhá formou stáží na lůžkových odděleních I., II. a III. interní kliniky.Syllabus stáží 1. Úvod do oboru, organizační poznámky, podmínky zápočtu, zkoušky2. Anamnéza3. Anamnéza - procvičování4. Základní metody fyzikálního vyšetření obecně: pohled, poklep, poslech, pohmat - technika těchto vyšetření5. Celkový stav, vědomí ..., vyšetřovaní hlavy, krku6. Vyšetření plic7. Vyšetření srdce8. Vyšetření břicha9. Vyšetření dolních končetin10. Pomocné vyšetřovací metody ve vnitřním lékařství (základní biochemie, hematologie, EKG, RTG S + P)11. Pomocné vyšetřovací metody neinvazivní, invazivní12. - 15. Procvičování anamnézy, fyzikálního vyšetřeníVýuka končí zkouškou, která má část praktickou (vyšetření interního pacienta, sepsání chorobopisu a vyzkoušení z fyzikálního vyšetření) a část ústní: Probíhá na konci letního semestru.Otázky jsou z vnitřního lékařství a chirurgické propedeutiky - komise se skládá z docenta (profesora) vnitřního lékařství a docenta (profesora) chirurgie.

Literatura

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKADUŠKOVÁ, M. a kol. Úvod do chirurgie. Učební texty pro studenty 3. LF. [CD-ROM]. 1. vyd. Praha : Univerzita Karlova v Praze, 3. lékařská fakulta, Klinika plastické chirurgie, 2009. Elektronická verze ve formátu PDF dostupná také z WWW: http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/plasticka-chirurgie/. ISBN: 978-80-254-4656-0Třeška Vladislav: Propedeutika vybraných klinických oborů Grada 2003INTERNÍ PROPEDEUTIKAChrobák Ladislav.:Propedeutika vnitřního lékařství Praha Grada 2004http://www.lf3.cuni.cz/en/departments/3interni/vyuka/studijni-materialy/CVSE3P0014/studijni-materialy/modul2b-vyukove-filmy.html

Požadavky

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKAPodmínkou zápočtu je 80% prezence při praktikách.Otázky ke zkoušce z chirurgické propedeutiky:1. Historie chirurgie, chirurgické obory a specializace.2. Základní principy první pomoci a neodkladné péče (krevní oběh a kardiovaskulární systém, respirace a ventilace, vědomí).3. Základní charakteristika šoku a jeho prevence v rámci první pomoci.4. Asepse, antisepse, způsoby a druhy sterilizace a desinfekce.5. Druhy anestezie.6. Vyšetření chirurgicky nemocného.7. Základy vedení zdravotnické dokumentace v chirurgii včetně právních aspektů 8. Obecné chirurgické problémy: nozologické jednotky ( tumory, cysty, vředy, sinusy a píštěle, nekróza, gangrena), souběžná onemocnění a problémy ( metabolické, kardiovaskulární, ventilační, psychologické a psychiatrické), specifické aspekty (dětský věk, stáří).9. Záněty a infekce v chirurgii (ranné, místní, systémové a celkové), prevence tetanu, nozokomiální infekce.10. Druhy a vlastnosti ran, rané hojení (per primam intentionem, per secundam intentionem). 11. Příprava nemocného k operaci místní a celková včetně přípravy operačního pole12. Uspořádání operačního sálu, operační tým.13. Chirurgické technologie- endoskop a endoskopie, mikroskop a mikrochirurgie.14. Krvácení, výron krevní, fyziologická a chirurgická hemostáza.15. Chirurgický zdravotnický materiál - druhy obvazů, šicího materiálu, základní nástroje.16. Aplikace léčiv: injekce, infuze, instalace, infiltrace a ostatní (perorální podání, náplasti, gel, krém, mast, oční a ušní kapky). 17. Chirurgická drenáž, katetrizace.18. Pooperační péče místní a celková, pooperační komplikace.19. Výživa a dietetika v chirurgii.20. Rehabilitace v chirurgii.INTERNÍ PROPEDEUTIKAPodmínkou zápočtu je 80% prezence při praktikách, sepsání chorobopisu s kompletní anamnézou, fyzikálním vyšetřením a orientačním návrhem dalších vyšetření. Současně bude student demonstrovat učiteli schopnost vlastního fyzikálního vyšetřování.Otázky k ústní zkoušce.1. a) Odběr anamnézy b) Fyzikální vyšetření hlavy a krku2. a) Anamnéza rodinná ,osobní b) Fyzikální vyšetření hrudníku a prsů3. a) Přítomný stav nemocného b) Fyzikální vyšetření plic4. a) Poruchy vědomí b) Fyzikální vyšetření srdce-pohled,pohmat,poklep5. a) Anamnéza u chorob GIT b) Fyzikální vyšetření srdce poslechem-ozvy,přídatné zvuky6. a) Břišní kolika b) Vyšetření sputa7. a) Somatická a viscerální bolest břicha b) Palpitace,synkopa,cyanóza8. a) Vyšetření tělesné teploty,dýchacích pohybů a jejich změn b) Systolické šelesty srdeční9. a) Krvácení do gastrointestinálního traktu b) Diastolické šelesty srdeční10. a) Transfuze krve,dokumentace,postup,komplikace b) Zácpa a průjem11. a) Anamnéza u chorob ledvin a vývodných cest močových b) Vyšetření stolice12. a) Vyšetření pulzu b) Peritoneální příznaky13. a) Vyšetření krevního tlaku b) Hemoptýza a hemoptoe14. a) Vyšetření per rektum b) Fyzikální nález u mitrální stenózy15. a) Anamnéza pracovní,sociální b) Fyzikální nález u mitrální insuficience16. a) Fyzikální vyšetření břicha b) Fyzikální nález u aortální stenózy17. a) Vyšetření mužského genitálu b) Fyzikální nález u aortální insuficience18. a) Vyšetření stolice b) Fyzikální nález u trikuspidální insuficience19. a) Způsob aplikace léků b) Fyzikální vyšetření jater,žlučníku a sleziny20. a) Anamnéza u chorob pohybového aparátu a páteře b) Poruchy výživy21. a) Vyšetření ledvin a močových cest b) Fyzikální nález u defektu septa síní a komor22. a) Vyšetření kloubů b) Otevřená Botallova dučej.23. a) Vyšetření páteře b) Fyzikální nález u stenózy plícnice24. a) Vyšetření měkkých tkání lokomočního systému b) Koarktace aorty25. a) Vyšetření periferních tepen b) Ikterus26. a) Vyšetření periferních žil b) Ascites27. a) Vyšetření mízních uzlin b) Bolest srdečního původu28. a) Anamnéza u plicních chorob b) Portální hypertenze29. a) Sestavení a náležitosti chorobopisu b) Poruchy močení30. a) Syndrom bronchiální obstrukce b) Vyšetření kůže a kožních adnex31. a) Fyzikální nález u plicní kondenzace b) Základní hematologické vyšetření32. a) Fluidotorax b) Základní hemokoagulační vyšetření33. a) Pneumotorax b) Vyšetření moči34. a) Mediastinální syndrom b) Dušnost35. a) Anamnéza u srdečních chorob b) Základní biochemické vyšetření36. a) Anamnéza a fyzikální vyšetření u endokrinních chorob b) Formulace normálního fyzikálního nálezu37. a) Základní fyzikální vyšetřovací metody b) Kožní změny u jaterních chorob38. a) Anamnéza a fyzikální vyšetření u krevních chorob b) Kožní změny u revmatických chorob39. a) Anamnéza u chorob jater,žlučníku a slinivky b) Otoky40. a) Nynější onemocnění b) Základní popis křivky EKG41. a) Přístup k nemocnému a umění odebrat anamnézu b) Kardiopulmonální resuscitaceZkouška z Interní a chirurgické propedeutiky se koná v letním semestru. Má praktickou část z interní propedeutiky: anamnéza, fyzikální vyšetření konkrétního pacienta, sepsání chorobopisu.Student předvede schopnost vyšetřovat nemocného učiteli.Ústní část zkoušky probíhá ve zkouškovém období, zkoušející jsou profesor/docent vnitřního lékařství a profesor/docent chirurgie.Podmínkou ke zkoušce je zápočet za zimní a letní semestr a úspěšné složení zkoušek z 2. ročníku (modul IA).Ústní zkouška bude probíhat v knihovně Plastické chirurgie pro studenty, kteří stážovali na II. a III. interní klinice(dle toho, kde studenti stážovali), studenti, kteří stážovali na I. interní klinice budou zkoušeni na I. interní klinice.

Garant

MUDr. Svatopluk SvobodaProf. MUDr. Markéta Dušková, CSc.doc. MUDr. Jana Málková, CSc.