Předmět Ošetřovatelské postupy (D09010016)

Na serveru studentino.cz naleznete nejrůznější studijní materiály: zápisky z přednášek nebo cvičení, vzorové testy, seminární práce, domácí úkoly a další z předmětu D09010016 - Ošetřovatelské postupy, 3. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze (UK).

Materiál	Typ	Datum	Počet stažení

Cíl

Cíle: Osvojit si vědomosti a dovednosti nezbytné pro bezpečnou praxi při uspokojování individuálních potřeb pacientů Naučit se praktické realizaci „holistické péče“ o jednotlivce; pochopit význam uspokojení potřeb u jednotlivce Získat manuální zručnost k provádění jednotlivých ošetřovatelských výkonů Uvědomit si důsledky neprofesionálních intervencí v poskytování individuální péče Naučit se vyhodnotit účinnost ošetřovatelských intervencí Naučit se provádět výkony z oblasti závislých činností sestry tj. diagnostické a léčebné výkony Naučit se dodržovat zásady týmové spolupráce

Sylabus

Obsahové zaměření: Semináře - praktická cvičení: Základní východiska ošetřovatelských dovedností Ošetřovatelské diagnózy a ošetřovatelské intervence: Standardní postup pro všechny ošetřovatelské intervence. Usnadnění a podpora komunikace: zajištění psychosociálního pohodlí, aktivní naslouchání, vedení rozhovoru.Prevence vzniku infekce: mytí rukou, používání rukavic na jedno použití, izolace nemocného, speciální opatření. Zajištění bezpečného prostředí: vybavení signalizací, přístrojovou technikou, apod. (dle standardů v primární, sekundární, terciární ošetřovatelské péči). Intervence při akutních stavech. Denní životní aktivityPodpora aktivity a mobility. Edukace a pomoc v oblasti hygieny a stlaní lůžka, celková koupel, péče o dutinu ústní, péče o vlasy, péče o chodidla a nehty. Edukace a pomoc v oblasti příjmu potravy: krmení pacienta, pomoc pacientovi s poruchou polykání, vážení pacienta, sledování příjmu a výdeje tekutin. Edukace a pomoc při vylučování: podání podložní mísy, močové láhve, péče o inkontinentního pacienta, podání klyzmatu. Podpora tělesného pohodlí, spánku a odpočinku: opatření k zajištění klidného spánku, progresivní relaxace, vedená imaginace. Fyzikální vyšetřeníCelkové posouzení zdravotního stavu: mentální stav; hlava, obličej a krk; nos, vedlejší dutiny a ústa; oči a uši; hrudník, plíce a prsa, horní i dolní končetiny, genitál a konečník. Vitální funkce: měření tělesné teploty, pulsu, dýchání, krevního tlaku, měření kyslíkové saturace-pulsní oxymetrie. Celkové rychlé orientační vyšetření: stav a celistvost kůže, poslech plicních zvuků, poslech apikálního pulsu, vyšetření břicha, končetin a periferní cirkulace. Laboratorní a diagnostické testy: vzorky moče, stolice, kultur - výtěry, stěry; odběry krve, testování vzorků: na glukózu, hemokult, gastrokult aj., sternální punkce, lumbální punkce, paracentéza, thorakocentéza, jaterní biopsie. Asistence u vybraných diagnostických procedur: zobrazovacích, endoskopických (bronchoskopie, endoskopie, cystoskopie aj., CT, MRI, RTG aj.).Zásady chirurgické asepse Základní sterilní techniky a vlhké terapie ran. Sterilní rukavice, vytvoření a udržení sterilního pole. Péče o rány: výměna suchého sterilního krytí, výměna vlhkého krytí, výměna průhledného krytí; obvazu. Podávání lékůPodávání léků: ústy, lokálně na kůži, do očí, nosu a uší, inhalace, aplikace čípků - per vag., rectum. Podávání léků injekcemi: intradermální injekce, subkutánní injekce včetně inzulínu, subkutánní podání heparinu, fraxiparinu, clexanu; intramuskulární injekce, intravenózní podávání léků. Perioperační péčePříprava pacienta na chirurgický zákrok: předoperační zhodnocení, předoperační edukace, tělesná příprava. Chirurgické mytí rukou; sterilní oblékání k operaci. Pooperační péče: bezprostřední péče na pooperačním pokoji; opatření během zotavující fáze, péče o chirurgickou ránu, sledování a měření obsahu drenážního zařízení, odstraňování stehů a svorek. Zvládání bolestiNefarmakologické zvládání bolesti, farmakologické zvládání bolesti, pacientem řízená analgézie, epidurální analgézie. Terapeutické použití tepla a chladu: vlhké teplo, suché teplo, studené zábaly, vaky s ledem. Zvládání imobilizovaných pacientůPéče o dekubity: Zhodnocení rizika vzniku dekubitů a preventivní strategie, čištění dekubitů a aplikace místní léčby. Speciální matrace a lůžka: použití podpůrné matrace, použití speciálních matrací a rotokinetických lůžek. Udržování pohyblivosti tělesných kloubů: fyziologické pohyby v tělesných kloubech. Trakce, sádrový obvaz, pomůcky pro zajištění opory při chůzi. Zvládání komplexních ošetřovatelských intervencíIntravenózní terapie: i.v. injekce, i.v. vstupy pro intermitentní a kontinuální infuze a péče o ně, rychlost podání a regulace infuze, podání celkové parenterální výživy, aplikace transfuze, pooperační autotransfúze, podání chemoterapie. Podpora oxygenace: podávání kyslíku všemi způsoby u dětí i dospělých, udržování volných a průchodných dýchacích cest, zajištění a péče o dýchací cesty, umělá plicní ventilace a péče o tyto pacienty. Péče o uzavřenou hrudní drenáž. Zavádění nasogastrické sondy včetně kontroly umístění nosní intubace, proplachování nasogastrické sondy, odstranění nasogastrické sondy. Enterální výživa: zavedení sondy ke krmení, podávání léků sondou. Změna ve vyprazdňování tlustého střeva: odstranění impakce stolice, péče o stomii, výplach kolostomie. Změna vylučování moče: cévkování muže a ženy, močové stomie, kontinuální močový výplach, suprapubický katétr. Sledování tekutin, elektrolytů, a acidobazické rovnováhy: Sledování dehydratace a zvýšeného objemu tekutin, sledování nerovnováhy elektrolytů, sledování acidobatické nerovnováhy. Změna senzorické percepce: péče o pacienta s kontaktními čočkami, výplach oka, péče o pacienta s oční protézou, péče o pacienta se sluchadly, výplach ucha. Základní první pomoc v terénu, resuscitace v nemocnici: standardní postupy. Podpora nemocného prožívajícího smutek: péče o umírajícího, péče o mrtvé tělo. Edukace pacientů před propuštěním do domácího ošetřování: zhodnocení rizik a prevence nehod.

Literatura

Základní studijní literatura:KOZIEROVÁ, B., ERBOVÁ, G., OLIVIEROVÁ, R.: Ošetrovateľstvo. 1.a 2.díl. Martin: Osveta, 1995 ISBN 80-217-0528-0ELKIN,M.K., PERRY,A.G., POTTER, A.P.: Nursing Interventions and Clinical Skills. 2nd ed. St.Louis: Mosby, 2000 ISBN 0-323-00802-X SMITH-TEMPLE,J., JOHNSON, J.Y.: Nurses´ Guide to Clinical Procedures. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997 ISBN 0-397-55464-8BRODANOVÁ, M. ANDĚL, M.: Infuzní terapie, parenterální a enterální výživa. Praha: Grada Publishing, 1996 ISBN80-85623-60-9 MIKŠOVÁ, Z., FRAŇKOVÁ, M., HERNOVÁ, R., ZAJÍČKOVÁ, M.: Kapitoly z ošetřovatelské péče I. Grada Publishing, a.s. 2005 ISBN 80-247-1442-6MIKŠOVÁ,Z., FRAŇKOVÁ,M., HERNOVÁ,R., ZAJÍČKOVÁ,M.: Kapitoly z ošetřovatelské péče II. Grada Publishing, a.s. 2006 ISBN 80-247-1443-4TŘEŠKA, V. a kol.: Propedeutika vybraných klinických oborů. Grada Publishing, a. s., 2003 ISBN 80-247-0239-8

Garant

PhDr. Hana NikodemováPhDr. Šárka Tomová, PhD.