16 - čelistní kloub

16 – Kloub čelistní – a. temporomandibularis

-složený kloub- caput mandibulae+fossa articularis kosti spánkové+discus articularis

-kloubní plochy jsou povlečeny vazivovou chrupavkou, bikondylární

-caput mandibulae-tvar rotačního elipsoidu , průměr hlavičky je asi 1 cm

-jamka kloubní-vpředu doplněn hrbolkem:tuberculum articulare

-discus articulare-destička vazivové chrupavky, uprostřed je tenčí

-discus dělí štěrbinu kloubní na discotemporální a na dolní discotemporální oddíl

-ve vyšším věku je obvykle střední část discu perforovaná a obě dutiny jsou spojené

-fixací disku k m. pterygoideus lat. se při pohybech mandibuly pohybuje hlavice (rotační pohyb kolem dlouhé osy a v pohybu klouzavém-posuv vpřed a zad)

-pozdro zesíleno ligg.

-lig. laterale- do proc. zygomaticus ke krčku mandibuly

-lig. mediale

-lig. sphenomandibulare –od spina osis sphenoidalis k mandibule

-lig. stylomandibulare

Pohyby kloubu:

1. deprese mandibuly(otvírání úst)-svaly suprahyoidní

2. elevace mandibuly(zavírání úst)-žvýkací sv. (masseter, temporalis, pterygoideus med.)

3. protrakce mand. – posun dopředu (pterygoideus lat, masseter, temporalis-přední snopce)

4. retrakce mand. – posun vzad

5. lateropulse –mm- pterygoidei

-sv. žvýkací jsou inervovány z n. mandibularis V.

-při depresi mandibuly dochízí k rotaci hlavym, pak klouzání vpřed až po vrchol tuberculum articulare

-posuvem hlavičky klouže dopředu i disk

-při lateropulsi je jeden kondyl klidový, druhý pracovní (kousání na jedné straně)

receptory:-při běžném žvýkání nedochází obvykle k přímému tvrdému kontaktu zubních ploch neboť reflexně je kontrolován skus prostřednictvím receptorů uložených v ozubici a v parodontu

Zenkerův plastický polštář:

-při depresi mandibuly je postupně vyplňován vytvářející se prázdný prostor za hlavičkou mandibuly Zenkerovým polštářem (řídké vazivo, tukové vazivo, žilní pleteň)

-při elevaci mandibuly dochází k vytlačení venózní krve do žilní pleteně a do v. retromandibularis