49-plíce

49 – Plíce, jejich stavba, segmenty

-hmotnost 650 g,pravá plíce je těžší, objem vzduchu až 6,5 l –skutečná kapacita je menší, barva plící:-šeděmramorová –vlivem fagocytosy prachu, kt. se usazovaval v interalveolárních septech a mízních uzlinách (u dítěte růžové až červené), zaáleží také na profesi

-v pleurálních dutinách –pulmo dex. –cavitas pleuralis dextra

-pulmo sin. –cavitas pleuralis sinistra

-obě pleurální dutiny vystýlá serosní pohrudnice pleura parietalis, kt. kolem hilu přechází jako poplicnice –pleura visceralis na povrch plic

-uprostřed mezi pravou a levou pleurální dutinou je prostor –mediastinum(mezihrudí)-trachea, oesophagus, srdce v perikardu, cévy, nn, brzlík

-basis pulmonalis-dolní úsek stýká se s bránicí

-facies diaphragmatica, f. costalis, f. medialis

-hilus pulmonalis –vstup a výstup cév, bronchů

-apex pulmonalis, margo ant, margo inf.

-plíce jsou měkké, tvarem se přizpůsobují ostatním útvarům –impessio a. subclaviae, costae primae,impressio cardiaca

- pulmo dex-3 laloky, pulmo sin-2 laloky

• mezi laloky-fissurae interlobares

• fisura obliqua-odděluje lobus sup. a lobus inf. (levá plíce)

• fissura obliqua, fissura horizontalis-odděluje lobus sup. od lobus med. (pravá plíce)

-laloky jsou členěny na segmenty-navzájem od sebe oddělené intersegment. septy

• názvosloví segmentů odpovídá terminologii bronchů včetně číslování

-lobulus pulmonales secundarius-sekundární lalůček:-funkční i stavební jednotka plicní tkáně-tvar pyramidy, z lalůčků je tvořen segment, subjednotka-lobulus pulmmnalis primarius-tvořená alveoly jednoho respiračního bronchiolu

Stavba stěna alveolů:

• pneumocyty

1. membranozní –výstelka alveolů, 5μm

2. granulozní-septální bb.: produkují surfactant-tekutina pokrývající alveoly zevnitř (polysacharidy, fosfolipidy, proteiny)-snižuje povrchové tření, zabraňuje kolapsu alveol, baktericidní účinek, usnadňuje transport plynů

• alveolární makrofágy –prašné bb. –pro rychlý transport makrofágů alveoly jsou propojeny-tzv. aleol. póry –vyrovnávání tlaku, průnik bakterií

-výstelka: za den se obnoví 1% pnemocytů

Epitel bronchiolů:-postupně se mění výstelka

1. bb. pevné –fixní

2. bb. migrující

   1. základní b.- řasinkové

   2. pohárkové – hlenové

   3. serozní

   4. intermediární – podpůrné

   5. bazální – náhradní

   6. kartáčové –resopční

3. a. lymfocyty

b. globulární bb

1. vazivo

   1. septa interalveální

   2. periadventicium bronchů i plic (obaluje cévy)

   3. peribronchium