43. Nervová soustava - mícha, periferní nervstvo

1. Mícha hřbetní

• provazec/pruh nervové tkáně, který je uložený v páteřním kanálu

• délka: 40-45cm

• horní konec míchy přechází plynule v prodlouženou míchu

• dolní konec končí na úrovni prvního bederního obratle

• koňský ohon = soubor bederních, křížových a kostrčních nervů

• u člověka vystupuje 31 párů míšních nervů - krční (8), hrudní (12), bederní (5), křížové (5) a kostrční (1)

• funkce:

  • převodní - zprostředkovává oboustranné spojení míchy s mozkem a jednotlivými úseky míchy

  • centrum jednoduchých reflexů a pohybové aktivity

1. Stavba hřbetní míchy

• na průřezu míchou je patrná šedá a bílá nervová tkáň - hmota

• bílá hmota

  • tvoří ji axony, které jsou obaleny myelinem - bílá barva

  • obklopuje šedou hmotu

  • centrum míšních reflexů; transportní a propojovací funkce

  • z axonů vznikají míšní dráhy, které se seskupují do tří provazců, ohraničených na míše předním a zadním zářezem a výstupy míšních nervů:

    • přední míšní provazce obsahují sestupné (motorické) dráhy, které jdou z mozkové kůry a z mozkového kmene - tato vlákna ovlivňují motoneurony řídící především činnost svalstva šíje a trupu - reprezentantem těchto drah je např. nezkřížená část pyramidové dráhy

    • postranní míšní provazce obsahují sestupné (motorické) i vzestupné (senzitivní) dráhy - mezi sestupnými drahami je nejvýznamnější další (zkřížená) část pyramidové dráhy, zajišťující hybnost, pocity - teplo, zima, bolest

    • zadní míšní provazce jsou složeny z drah, které převádějí senzitivní, citlivé informace (vzruchy z receptorů) do vyšších oddílů nervového systému - drahám zadních provazců proto říkáme vzestupné dráhy - zprostředkují vnímání dotyku, tlaku a hmatových počitků

• šedá hmota

  • tvoří ji těla neuronů s výběžky (dendrity) - šedá barva

  • je uprostřed a připomíná písmeno H/motýlí křídla

  • centrum nepodmíněných reflexů (obranné, defekační, pohlavní)

  • v zadních míšních rozích šedé hmoty končí nervová vlákna smyslových neuronů vstupující do míchy zadními (dorzálními) kořeny - těla těchto neuronů se nacházejí v míšních gangliích (= shluky těl neuronů uložené mimo vlastní míchu v otvorech mezi obratli) - vlákna smyslových neuronů se přepojují v míše na interneurony (=segmenty míchy) nebo přímo na motorické neurony, které jsou uložené v předních míšních rozích šedé hmoty - odtud vystupují z míchy axony motorických neuronů v podobě svazků označovaných jako přední (ventrální) kořeny

zadními kořeny přicházejí informace/požadavky ze smyslových orgánů - dostředivá dráha, přední kořeny vedou informaci k efektoru - odstředivá dráha

nervová vlákna předních a zadních kořenů se spojují v míšní nervy

• po stranách jsou centra vegetativního nervstva

• ve středu šedé hmoty je centrální (míšní) kanálek, který probíhá celou míchou a je vyplněný mozkomíšním mokem (likvor) - ten vzniká v mozku jako filtrát krve (krevní plazmy) a obsahuje živiny, hormony, leukocyty a má dvě funkce: mechanickou - tlumí nárazy, nadnáší; diagnostickou - záněty, degenerativní nemoci

• mícha je velmi dobře chráněná díky míšním obalům (meningům), které jsou stejné, jako u mozku

  • tvrdá plena mozková = dura mater - silný, neohebný obal

    • epidurální prostor - tady se provádí epidurální anestezie = umrtvení určité části těla