KPR u dítěte

KPR u dítěte

Úvod – co je to KPR?

• KPR = kardiopulmonální resuscitace

• Soubor úkonů směřující k neprodlenému obnovení oběhu okysličené krve.

• Cíl KPR – obnovit oběh okysličené krve v organismu, zabránit trvalým následkům a zachránit život.

• Nepřímou srdeční masáž provádíme u dětí v dolní třetině hrudní kosti.

Druhy KPR

Základní

• Neodkladná, často provádí laici do příjezdu ZZS.

• Probíhá bez pomůcek nebo pouze s resuscitační rouškou.

• Části – umělé dýchání z plic do plic a nepřímá srdeční masáž.

Rozšířená

• Provádí lékař a zdravotnický personál.

• Probíhá za pomoci pomůcek, přístrojů a léků.

• AED = automatizovaný externí defibrilátor – přístroj, který umí dodat elektrický výboj do srdce při komorové fibrilaci a tím obnovit jeho činnost (u dětí se také může používat, není to však moc časté).

Vitální funkce a jejich vyšetření

Vědomí

• Vědomí je stav, kdy organismus plně vnímá podněty z vnějšího prostředí a dokáže na ně adekvátně reagovat. Člověk při vědomí se orientuje v čase, místě, prostoru a vlastní osobě. Při ztrátě vědomí dochází k zastavení základních životních funkcí.

• Je nutné co nejrychleji zjistit úroveň vědomí dítěte.

• Úroveň vědomí vyšetřujeme pomocí mechanických úkonů – poplácáním po těle, bolestivým podnětem, hlasitým oslovením, zatřesením (neprovádíme u novorozenců).

• Sledujeme, zda a jak dítě na podněty reaguje.

Dýchání

• Dýchání vyšetřujeme:

• Pohledem – sledujeme zvedání hrudníku.

• Poslechem – posloucháme zvuky dýchání nad nosem a ústy.

• Pocitem – cítíme proud vydechovaného vzduchu na tváři.

• Dýchání vyšetřujeme 10 sekund, poté je nutné situaci vyhodnotit.

Krevní oběh

• Laici krevní oběh nevyšetřují a nikdy se nesnaží nahmatat puls, protože je zde riziko chybného provedení a záměny pulsu zachránce za puls nemocného. Tím by mohlo dojít k neposkytnutí odpovídající pomoci a smrti nemocného.

• Laici mohou pouze určit pohledem barvu kůže dítěte – bledost v obličeji, cyanóza (namodralé zbarvení kůže a sliznic).

• Proškolený zdravotnický personál může určit puls pomocí dvou prstů přiložených na velkých tepnách.

Poruchy a zajištění průchodnosti dýchacích cest u dětí

• Téměř u 90 % dětí je příčinou nutnosti provést KPR zástava dechu při aspiraci cizího tělesa nebo tekutiny. Další příčinou mohou být úrazy a otravy.

• Pouze u 5 % dětí je zástava oběhu spojena s primární poruchou činnosti srdce.

• Průchodnost dýchacích cest zajišťujeme především odstraněním aspirovaného tělesa z dutiny ústní a následným záklonem hlavy s otevřením úst.

• Můžeme také použít:

1. Gordonův úder – kojence položíme na vlastní předloktí obličejem dolů a pětkrát ho udeříme dlaní mezi lopatky. U starších dětí provádíme tento manévr ve stoje.

2. Heimlichův manévr – prudce stlačíme dítěti nadbřišek. Tento manévr se nepoužívá
   u dětí mladších osmi let.