17. Ženské pohl.orgány, menstruace, ovulace, těhotenství, porod a klimakterium (1)

Oplození vajíčka a vývoj

• k oplození dochází v době ovulace (mezi 12. Až 16. Dnem menstruačního cyklu)

• spermie se po ejakulaci do pochvy pohyby svých bičíků dostávají dutinou děložní do vejcovodu, nejaktivnější spermie proniká přes obaly vajíčka do jeho nitra

• k nidaci (uhnízdění) dochází přibližně 5. – 7. Den po oplození

Placenta (plodový koláč)

• 3 základní funkce:

1. Zajišťuje výměnu látek mezi krví plodu a krví matky

2. Zdrojem hormonů

   • HCG (lidský choriový gonadotropin) – žluté tělísko pro vývoj

   • Progesteron – snižuje riziko potratu, působí na vývoj mléčné žlázy

   • Choriový somatomammotropin – růstový hormon

   • Relaxin – usnadňuje průchod plodu

3. Ochranná

   • Proti některým škodlivinám

   • Chrání vyvíjecí se plod před reakcí imunního sytému matky

Fetální oběh

• Spojky odvádějící krev z malého oběhu do velkého

• Odkysličená krev je přiváděna do pravého srdce, odkud se část krve dostává první spojkou (foramen ovale) přímo do levé srdeční předsíně a odtud do velkého oběhu. Zbývala část krve přejde přes pravou komoru do plicních arterií, kde je druhá spojka mezi plicní tepnou a aortou

• Po celou dobu nitroděložního vývoje zastupuje funkci plic placenta

Porod

- probíhá ve 3. fázích:

1.doba porodní – „otevírací“

• začíná nástupem pravidelných kontrakcí a končí úplným rozvinutím branky, tak dutina děložní přechází do měkkých porodních cest

• v této fázi praská vak blan a odtéká plodová voda

• tato doba je nejdelší

• u prvorodiček trvá až 12hodin

2. doba porodní – „vypuzovací“

• rodička při kontrakcích vědomě používá břišní lis

• hlavička plodu se musí v porodních cestách natáčet, aby nedošlo k jejímu stlačení nebo uvíznutí

• doba trvá od 10.min do 1hod.

3. doba porodní – k „lůžku“

• po porodu plodu se děloha stahuje a placenta se odloučí od děložní stěny

• za 10min. až 20.min. se rodí placenta včetně plodových obalů, tím porod končí

• hmotnost dítěte 3 300-3500g

• délka 50cm

4. doba porodní – „porodní“

• na sále

• fyziologické hodnoty

• cévkování

šestinedělí

• do 6-ti týdnů se pohl.orgán vrací do stavu před těhotenstvím

• děloha se zavinuje a hojí se porodní poranění

laktace

• v době před porodem stoupá tvorba prolaktinu, hormonu navozujícího sekreci mateřského mléka

• mléčná žláza vylučuje několik mililitrů tekutiny zvané mlezivo (kolostrum)

• 2-3dny po porodu začíná sekrece mateřského mléka

• Každým kojením se zvyšuje produkce prolaktinu a oxytocinu

Prolaktin – stimuluje tvorbu mléka

Oxytocin – vyvolává kontrakce buněk vývodného systému

Mateřské mléko:

• Obsahuje:

1. základní živiny (bílkoviny, cukry, tuky)

2. Minerální látky

3. Vitamíny

4. Imunoglobuliny (produkce vlastních protilátek novorozence)

Klimakterium

• období přechodu

• fyziologicky dochází k poklesu ovariální funkce, tomu odpovídají endokrinní, somatické a psychické změny

• období nastává mezi 45.-50. Rokem ženy