Onemocnění kůže

1. Komplex pemphigu

• zánětlivé onemocnění kůže vyvolané ukládáním autoprotilátek - zničení mezibuněčných spojů, akantolýza, autoimunitní onemocnění

• Predispozice: šarpej, dobrman, akita-inu, čau-čau, jezevčík

• Patogeneze: autoprotilátky proti různým částem desmosomů, navázání – aktivace lytických enzymů, aktivace zánětlivých buněk

• Příznaky: υ Vezikobulózní, pustulózní, erozivní až ulcerativní změny kůže, výrazně fragilní υ Sekundárně vznikají mokvavé eroze, kryusty a epidermální prstence.

• Diagnostika: υ laboratorní test – imunohistochemie υ Histopatologie

¨

1. Pemphigus foliaceus – PF

• Pemhigus foliaceus = autoimunitní onemocnění s tvorbou autoprotilátek proti desmocollinu 1 (důležitý pro adhezi keratinocytů) υ

• Výsledkem je akantolýza (porušení soudržnosti vrstev kůže) s následnými klinickými změnami v podobě rychle praskajících pustul a dále se tvořících krust υ Je to nejčastější autoimunitní onemocnění psů a koček

• Postihuje všechny věkové kategorie, bez výrazné plemenné predispozice (více akita, čau čau)

• Příčina obvykle neznámá, nebo se může vyvinout jako léková reakce

• Primární léze – pustuly – rychle praskají a vznikají léze sekundární – eroze, krusty, šupiny, epidermální kolarety a alopecie

• Vyskytují se hlavně na hřbetě nosu, ušních boltcích, okolo očí a na distálních částech končetin

• Při generalizovaném postižení kůže: zvětšené mízní uzliny, otok končetin, horečka, anorexie a deprese υ

• Diagnostika: cytologické a dermatohistopatologické vyšetření lézí

• Terapie: υ Zahrnuje povrchovou terapii desinfekčními šampóny + odstraňování krust, antibiotickou terapi, Imunosupresiva se v různých kombinacích celkově i topicky υ

• Léčba je u většiny případů celoživotní a prognóza je nejistá

1. Symetrická lupoidní onychodystrofie - SLO

• syndrom, kdy dochází k postupnému symetrickému odlučování drápů bez dalších kožních a systémových změn υ Příčina tohoto onemocnění není zcela známá, předpokládá se imunitně zprostředkovaná ztráta drápů (onychomadesis) υ

• Drápy se odlučují postupně během týdnů až měsíců , U psů se vyskytuje zřídka, většinou mezi 3. – 8. rokem života

• Plemenná predispozice: rotvajler, rhodéský ridgeback, německý ovčák, labradorský retrívr, knírač, bearded kolie

• Postižená končetina - bolestivá a pruritická => pes si drápy kouše, kulhá, Báze drápu je červenavě zbarvená => dráp se začne u báze odlučovat, podloučení drápu začíná růst dráp nový – ale je nekvalitní, deformovaný, může růst ve špatném směru, měkký, lomivý, křehký a obvykle se opět svlékne

• Často se přidá bakteriální zánět drápu a drápového lůžka (paronych

1. Zánět zvukovodu = otitis externa

• Častý zdravotní problém, zánětlivý proces postihující zvukovod = část vnějšího ucha od bubínku po boltec

• Projevuje se především svěděním=> psi se škrábou na bázích ušních boltců a klepou hlavou, často uši zapáchají, objevuje se výtok, případně je zvukovod ucpaný strupy, nálepy, zduřeninami

• Časté příčiny: U psů nejčastější – alergie (na krmivo) a atopická dermatitida

• Infekce – viry, bakterie, kvasinky, paraziti (svrab) υ Zapaření z koupání υ Cizí předmět – pozor na osiny υ Neléčené záněty vnějšího ucha mají tendenci přecházet do chronicity nebo se mohou šířit do středního ucha

• Zvukovod má sám o sobě poměrně dobrý samočistící a antibakteriální mechanismus υ Nejsnáze tento mechanismu naruší paraziti – svrab – strupovka ušní, Dále jakýkoli cizí předmět, Může nastat také přestupem infekce ze středního ucha

• Predispozice – jakákoli obstrukce zvukovodu: např. nádor

• Plemenná predispozice: Americký i anglický kokršpaněl, Zlatý retrívr, labradorský retrívr, Trpasličí pudl, Skotský teriér, Westík, Šarpej

• Predispozice? Tvar ušního boltce - ucho vzpřímené nebo převislé, vlhkost uvnitř zdravého zvukovodu klopeného ucha je stejná jako vlhkost vzpřímeného zdravého ucha, statistika nepotvrzuje, že by psi s převislým uchem trpěli zánětem zvukovodu častěji, Hustého osrstění zvukovodu. Vytrhávání může dráždit a vyvolat zánět, použití pudru také, psi s chlupatýma ušima nemusí mít zánět častěji

• Kvasinky a bakterie se samy o sobě nemohou přemnožit ve zdravém uchu, ale jakmile stoupne vlhkost v uchu nebo se hromadí maz => ideální podmínky υ => druhotná infekce, nejčastěji kvasinka Malassezia pachydermatis, z bakterií bývají nejčastější grampozitivní koky, hlavně Staphylococcus intermedius υ Klinika: υ Projevy bolesti – škrabání, kňučení, otírání,.. υ Nesení hlavy na stranu υ Zarudnutí, výtok, zápach υ Diagnostika: υ Otoskopické vyšetření υ Je dobré udělat otisk a podívat se pod mikroskop υ Terapie: υ Dle zjištěné příčiny – nutno odhalit primární i sekundární příčinu υ Často nutné čištění a výplach zvukovodu v anestezii υ Kapky a roztoky dle příčiny, případně celková léčba υ U chronických problémů často nutné i operativní řešení