5 - Fyziologické fce
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu PDF.
• v ústech: +0,3 °C
• v konečníku: +0,5 °C
5.
Sledování a měření fyziologických funkcí
1.
měření teploty v podpaží
− ráno – nenásilně, neprobudit prudkým světlem
− do podpaží – paže přitisknutá k hrudníku, ruku položit na druhé rameno
− 5 – 10 min
2.
měření teploty v ústech
− jen klidným nemocným
− před měřením 20 – 30 min nepít nic studeného ani teplého
− koutkem úst pod jazyk
− 10 minut
− v užívání nemocného
− zápis: měřeno v ústech (= + 0,3 °C)
3.
měření teploty v konečníku
− pokud není možné měřit v podpaží nebo tříslech (popáleniny, vyrážky) – upozornit na důvod tohoto měření
− maximální rektální teploměr
− před zavedením: olej, vazelína
− zavádí se v ochranných rukavicích− nemocný pokrčí DK v kyčlích a v kolenou a mírně zatlačí jako na stolici – sestra rozevře hýždě a teploměr zavede
− zápis: měřeno v konečníku (= + 0,5 °C)
4.
měření teploty v třísle
− nejde-li v podpaží
− pokrčit DK v koleni a kyčli – vložit teploměr do třísla, přiklonit nohu ke stehnu 2. končetiny
− 10 minut
5.
měření teploty v pochvě
− při sledování tzv. bazální teploty = teplota závislá na menstruačním cyklu
• 1. – 14. den: 36,3 – 36,8 °C
• po 14 dnech (dozrání vajíčka) – 37 °C a více
• těsně před menstruací opět klesne
− ráno dříve než vstane, lékařským teploměrem
− na zádech s mírně pokrčenými koleny, konec teploměru do pochvy
2) Tep
− krevní puls
− vzniká nárazem krevního proudu na stěnu tepny, je vyvolaný stahem levé srdeční komory
− zevní projev srdeční činnosti
Měření tepu− při měření se sledují a hodnotí všechny vlastnosti současně = jak je tep rychlý, pravidelný a hmatný
− při dlouhodobém sledování musí pacient zaujímat stejnou polohu (ležet, sedět)
− nejlepší tep – tepna blízko povrchu kůže, pod níž je kost