První pomoc při poranění hlavy

1. První pomoc při poranění hlavy – poranění lebky a mozku, skalpace, poranění obličejové části hlavy, poranění oka.

(kraniocerebrální poranění)

Poranění lebky a mozku

Nejčastěji se vyskytují ve věkovém rozmezí 15-35 let; častěji

jsou postiženi muži.

Každé poranění je závažné  postihuje celý organismus.

Projeví se: poruchou vědomí různé intenzity.

Jsou následkem působení nečekaného silného tlaku na hlavu.

Nejčastější příčiny poranění:

• Dopravní nehody

• Sportovní úrazy (adrenalinové sporty)

• Střelná poranění

• Napadení

• Pády

Rozdělení mozkolebečních poranění

1. Zlomeniny lebky:

 zlomeniny klenby lební

 zlomeniny spodiny lebeční

 zlomeniny obličejových kostí

2. Ložisková poranění mozku:

 zhmoždění mozku

 nitrolební krvácení

3. Rozptýlená poranění mozku - např. otřes mozku

Příznaky mozkolebečních poranění -obecně

Závisí na závažnosti poranění a mechanismu úrazu.

Každé poranění hlavy nemusí být spojeno s poraněním lebky či

mozku.

Rány na hlavě často silně krvácí, tvoří se rozsáhlé podkožní

podlitiny.

Poranění mozku je spojeno s poruchou vědomí.

Další příznaky závisí na rozsahu poranění.

Zlomeniny lebky

Rozdělení:

 Dle komunikace – zavřené, otevřené

 Dle lokalizace – klenby, báze lební

 Dle charakteru lomné linie – lineární, impresivní

První pomoc:

Vyšetřit fyziologické funkce + reakci zornic, celkové vyšetření

Při výtoku krve a mozkomíšního moku z ucha  sterilní krytí, uložit

postiženého na záda nebo bok, event. Rautekova poloha při

bezvědomí (krvácející stranou k podložce) + protišoková opatření – 5T

Při selhání vitálních funkcí  KPR.

Zajistit příjezd ZZS

Difuzní poranění mozku

OTŘES MOZKU – commotio cerebri

Funkční porucha CNS – bez organického poškození

Příznaky:

Porucha vědomí

Retrográdní amnézie

Nauzea, zvracení

Závratě

ZHMOŽDĚNÍ MOZKU – contusio cerebri

Strukturální změny mozkové tkáně, příznaky závisí na lokalizaci a

rozsahu zhmoždění mozku.

Příznaky:

Porucha vědomí – sopor (probouzí se do mrákotného stavu) nebo

kóma

Amnézie na událost

Dezorientace místem, časem, prostorem

Fokální poranění mozku

STLAČENÍ MOZKU – compresio cerebri

Krvácení do dutiny lební nebo mozku 

útlak mozkové tkáně.

Epidurální hematom – tepenné krvácení do

prostoru mezi kost a tvrdou plenu 

rychlý útlak mozkové tkáně.

Příznaky:

Krátkodobé bezvědomí  volný

(lucidní) interval (období, kdy je

pacient při vědomí, komunikuje) 

znovu upadá do bezvědomí.

Bolesti hlavy, nauzea, zvracení,

bradykardie, anizokorie (na straně

krvácení je rozšířená zornice),

křeče končetin, hemiparéza

Fokální poranění mozku

Subdurální hematom (SDH) – žilní

krvácení do prostoru mezi tvrdou

plenu a pavučnicí

Příznaky:

SDH akutní - volný