4. infarkt

(4)

INFARKT MYOKARDU

- ložisková nekróza myokardu, jako důsledek nedostatku kyslíku ve tkáni

- akutní forma ICHS

Etiologie: - Trombus nasedající na aterosklerotický plát a následný spazmus cévy.

Hojí se jizvou.

Příznaky: - Stenokardie – trvající déle než 20 min

- Úzkost, strach ze smrti

- Pocení

- Nauzea, zvracení

- Tachykardie, arytmie, první hodiny i bradykardie

- Dušnost

- Subfebrilie

Diagnostika: - Anamnéza

- Základní fyzikální vyšetření

- EKG

- Koronarografie

- Echokardiografie

- Laboratorní vyšetření – Troponin, kardioenzymy, KO, koagulační vyšetření

Léčba: - PTCA

- Trombolýza

- Akutní bypass

- Oxygenoterapie

- Analgetika - Fentanyl

- Anxiolytika

- Koronarodilatancia

- Antiarytmika

- Antiagregancia

- Antikoagulancia

- ACE inhibitory – srd. selhání

- Kardiostimulace – poruchy srd. rytmu

OŠE péče: - Uložení na koronární JIP

- Sledování FF, EKG - monitor

- Sledování saturace O2, P+V tekutin

- Sledování bolesti, příznaků zhoršení stavu

- Monitorace laboratorních hodnot

- Podávání léků (péče o periferní či centrální žilní katétr), O2 dle ordinací

- Péče o hygienu, výživu a vyprazdňování, prevence zácpy

- Režimová opatření

- Rehabilitace

PP: - polosed

- uvolnění oděvů

- otevřit okno

- voláme rychlou!!!

- jestli je srdcař – nitroglycerin ( pod jazyk, po úlevě vyplivnout)