3. ZASADY VYSETROVANI POSTIZENYCH

3. ZÁSADY VYŠETŘOVÁNÍ POSTIŽENÝCH

• Zásady vyšetřování postiženého

• Rozhodující úlohu v PP hraje časový faktor.

• Co nejdříve rozpoznat život ohrožující stav a zahájit příslušná léčebná opatření → zvyšuje se tím šance postiženého na přežití a uzdravení.

• Využíváme základní fyzikální vyšetření: pohled, pohmat, poklep, poslech.

• Nejprve zajistit podmínky pro práci na místě nehody – vyprostit raněného.

• Anamnéza – zachránce objektivně hodnotí, co se stalo, ptáme se kolemjdoucích. Objektivní hodnocení vitálních funkcí, popř. jejich stabilizace.

• Vyšetření dalších známek postižení nebo poranění.

• Objektivní hodnocení vitálních funkcí

• Vědomí - hodnotíme stav vědomí, chování, sténání, výkřiky. Orientace v čase, místě, prostoru.

• Dýchání - vyšetřujeme pohyby hrudníků a dýchání, překážka v ústech, zvracení, dechovou frekvenci, barvu kůže, zápach dechu po acetonu a alkoholu

• Krevní oběh - vyšetřujeme tepovou frekvenci, kvalitu pulzu

• Zásady vyšetření postižených

• Po vyšetření vitálních funkcí vyšetřujeme zraněného - nesoustředit se jen na viditelná poranění nebo obtíže. Sledujeme polohu postiženého, známky poranění, krvácení…

• Vyšetření hlavy - vyšetřujeme vzhled, výraz obličeje, barva kůže v obličeji, akrálních částí, vlasatou část, poklepem, zda není krepitace, pohmatem krční páteř, očí - zornice, reakce na osvit

nos - deformace, krvácení, uši: krvácení, mozkomíšní mok

• Vyšetření hrudníku - pravidelnost dechu, vedlejší dechové fenomény, stabilitu hrudního koše, deformace, rány

• Vyšetření břicha - palpační citlivost, rezistence, hematomy, rány a jejich obsah

• Vyšetření pánve - palpační citlivost, hematomy, bolestivost, deformace

• Vyšetření HK a DK - krvácení, deformace kostí, stav a funkčnost kloubů, stav kůže, hematomy, rány, vpichy

• Hodnocení subjektivních příznaků

  • Bolest – lokalizace, charakter, délka…

  • Dušnost – exspirační, inspirační…

  • Žízeň – nadměrná až krutá (průvodní znak cukrovky)

  • Nevolnost – návaznost na konkrétní situaci nebo bez zjevné příčiny

  • Únava, slabost, úzkost, strach

  • Amnézie – částečná nebo úplná

  • Závrať (vertigo)