1. ginda

Ošetřovatelská péče

na gynekologicko-porodnickém oddělení

Gynekologie – základní medicínský obor, který se zabývá péči o ženu

• Diagnóza, léčba, prevence

Porodnictví – fyziologie, patologie těhotenství, porodu a šestinedělí

Hlavní směry:

1. Péče o těhotnou ženu, rodičku, nedělku

2. Péče o ženu trpící sterilitou a infertilitou (asistovaná reprodukce)

3. Onkologická reprodukce

4. Dětská a dorostová gynekologie (15let)

5. Urogynekologie – dg.a léčí dysfunkci dolního močového ústrojí spojené s obtížným močením a inkontinenci

6. Senologie – řeší otázky komplexní péče o nemoci prsu

Anatomie a fyziologie pohlavních orgánů

1. Zevní

1. Hrma - mons pubis

• Stukovaná tkáň nad sponou stydkou

1. Velké stydké pysky – labia maior

• Kožní valy vycházející z hrmy, vzadu jsou spojené řasou

• Valy tvoří tuková tkáň

• Stydké pysky na sebe naléhají a tvoří stydkou štěrbinu

• Zevní strana porostlá chlupy (od puberty)

1. Malé stydké pysky – labia minor

• Neochlupené kožní řasy s četnými žlázkami

• Hodně žlázovité

• Obepínají poševní vchod

• Má kyselé prostředí (laktobacil)

1. Topořivé tělísko – corpora cavernosa

• Při pohl. Dráždění dochází k městnání krve a zduření příslušné oblasti

• Dělení:1. Poštěváček (clitoris) – nad ústí močové trubice

2. Erektilní párový orgán - pod spodinou malých stydkých pysků

1. Vestibulární žlázy – glandulae vestibulares

• Drobné žlázy pod sliznicí poševního vchodu, které udržují vlhkost poševního vchodu

• Největší Bartholiniho žláza velikosti hrášku uložená na dolní vnitřní straně velkých stydkých pysků

1. Poševní předsíň – vestibulum vaginae

• Prostor ohraničený malými stydkými pysky

1. Panenská blána – hymen

• Slizniční řasa různého tvaru neúplně uzavírající poševní vchod

• 1.pohl.styk se za slabého krvácení okraje roztrhnou

• Zbytky se trhají po porodu

1. Hráz – perineum

• Asi 4 cm vysoká část zevních rodidel mezi konečníkem a velkými stydkými pysky

• u porodu se stává součástí měkkých porodních cest

1. prsy – mammae

Prsy

• součástí je mléčná žláza

• plně funkční v závěru těhotenství a období laktace

• kolostrum ( 1.mléko, husté, nažloutlé, velmi sladké v šestinedělí se mění)

• vlastní mléko 3.-4.den po porodu

-Prolaktin – spouští a udržuje laktaci

-Oxytocin – vyvolává vyprazdňování mlékovodu

1. Vnitřní

1. Pochva – Vagina

• Dutý svalový orgán asi 10cm dlouhý, který ústí do poševní předsíně a vzadu nahoře se upíná na děložní hrdlo

• Úponem vytváří předním zadní a postranní poševní klenby

• Poddajná a roztažitelná ->měkká porodní cesta

• Spojení se zevním pohlavním orgánem

• Vystlána vrstevným dláždicovým epitelem

• Udržuje kyselé prostředí jako ochranný štít před infekcí

• Přítomnost bakterie Lactobacillus Doderleini ->kyselé pH (4,5) v pochvě

• Hl.fce: umožnění pohl. styku, odchod menstruace, porodní cesta