1. ginda

1. Růst a vývoj prsů

2. Růst pubického ochlupení

3. Růst ochlupení v podpaží

4. První menstruace (obvykle nepravidelná, anovulační)

5. Formování postavy

1. Období pohlavní zralosti

• 18-45.rok

• Menstruační cyklus (pravidelný)

• Udržení rodu – generační fce

• Maximální schopnost otěhotnět mezi 20-30.rokem

1. Klimakterium

• Pokles ovariální fce

• Mezi 45-50.rokem

• Endokrinní změny

• Somatické změny

• Psychické změny

• 3fáze:

1. Premenopauza – kolem 45.roku, rozladěnost

2. Menopauza – poslední menzes 45-55.rok

3. Postmenopauza – rok po menopauze do 60.let ženy

1. Senium – klidové období po 60.roce

• Vyhaslá fce vaječníků

• Atrofie vaječníků

• Příznaky inkontinence

Úseky gynekologicko-porodnické

1. Ambulantní část – vyšetřovací část

2. OJ (ošetřovací jednotka)

3. Operační úsek

4. Porodnický úsek

5. JIP

6. Úsek asistentované reprodukce

Lůžková část

• Konzervativní léčba

• Operativní léčba

• Rizikové těhotenství

• Porodnické oddělení

• Vybavení je obdobné jako na běžných OJ s přihlédnutím na specifické potřeby při ošetřování ženy a rodičky

Operační úsek

Porodnický úsek

• Vstupní filtr, 1.doba porodní, porodní box, šestinedělky

• Vybavení sleduje trend co nejlepšího komfortu pro rodičku a otce – porody alternativní, hudba, domácí prostředí, masážní prostředky, roaming in

Práce sestry

• Dětská diplomovaná sestra

• Porodní asistentka Bc, Mgr

• Znalosti a dovednosti v ošetřování ženy a rodičky

Vyšetřovací metody

1. Anamnéza

1. Osobní – osobní údaje, Info o zdravotním stavu od narození do teď

2. Nynější onemocnění – s čím přišla, shrneme vznik a vývoj onemocnění, dosavadní léčba + její výsledky

3. Gynekologická - poslední menses, menstruační kalendář, prodělané záněty, operační zákroky, počet těhotenství + průběh a způsob a ukončení, kojení, antikoncepce, sexuální život

4. Rodinná – závažná onemocnění v rodině (DM, nádory, alergie, vrozené vady, infekce)

5. Sociální – sociální zázemí (kde žije, partner, svobodná x vdaná)

6. Pracovní – zaměstnání, psychická a fyzická zátěž

1. Fyziologické fce

-TK 120/80

-P 70-80

-TT 36,5

-D 14-18

-vyprazdňování moče a stolice

1. Gynekologické vyšetření

1. Pohledem (aspekce)

-stav břicha, podbřišku, vulvy, ochlupení, jizvy, hráze

1. Poklepem (perkuse)

-rozlišuje ohraničené rezistence v malé pánvi

1. Poslechem (auskultace)

-poslech ozev plodu stetoskopem

1. Pohmatem (palpace)

1. Per vaginam – (v gynekologických zrcadlech) přítomnost výtoku, stav sliznice pochvy a čípku děložního, pak koploskopie

2. Bimanuální palpační vyš. – po vyšetření v zrcadlech, vyšetřuje stěnu břišní

3. Per rektum – doplňující

1. Vyšetření prsů – palpace, regionální uzliny

1. Laboratorní vyšetření

• Běžná laboratorní vyšetření biologického materiálu (FW, KO, CRP, BWR)

• Vyšetření hormonů (HCG, estrogen, progesteron) a tumor markerů (AFP)

• Cytologické vyšetření – z děložního čípku pomocí speciálního kartáčku (cytobrush) a štětičky ….. pančbiopsie – výškrab z čípku

• Vyšetření poševního prostředí – výtěr z pochvy, MOP