40-tlusté střevo,appendix

40 –Tlusté střevo, appendix

Intestinum crassum:

-poslední část tráv. trubice, zde se vstřebává vody a ionty-vznik stolice

-kvasné a hnilobné procesy, činnost střevních bakterií –produkce vitamínu K

-1,2-1,5 m, široký-4-7cm

1. ceacum – slepé střevo, nejširší část,6-8 cm, v pravé jámě kyčelní, ostium ileocaecale, obs. appendix vermiformis

2. colon-tračník

   1. c. ascendens-vzestupný: až po flexura coli dextra(f. hepatica),12-16 cm, parkticky nemá mesocolon

   2. c. transversum: až po flexura coli sinistra (f. lienalis),50-60 cm, mesocolon transversum- závěs, od pravé ledviny, skrz pars descendens duodeni a pankreas, až k levé ledvině, lig. phrenicocolicum, lig. gastrocolicum

   3. c. descendens-sestupný,nemá mesocolon

   4. c. sigmoideum, v úrovni S2-S3 přechází v konečník, nejužší oddíl, mesocolon sigmoideum, vznik recessus intersigmoideum-meui mesocolon s. a nástěnným peritoneem

3. rectum

-teaniae coli –bělavé pruhy na povrchu tl. střeva(ztluštění podélné svaloviny)

-teania mesocolica –vzadu, k mesocolon transversum

-teania libera-vpředu dole

-teania omentalis –vpředu nahoře, k omentum majus

-haustra coli –výpuky

-plicae seminulares-poloměsíčité řasy, odpovídají zářezům, kt. zevně odd. haustra

-appendices apiploicae-výběžky serosního povlahu tlustého střeva

Stavba stěny:

• sliznice-jednovrstevný cylindrický epitel, nenese klky

• submucosa-hojná lymfat. tkáň

• svalovina-cirkulární, zevní podélná, funkční svěrače-nahromadění cirkulární svaloviny

• peritoneum

Appendix vermiformis

-kondenzovaná lymfat. tkáň střev, 4-11 cm, tlustý asi 5-8mm(jako tužka)

-místo častých zánětů:appenditicis

-zavěšen na mesoappendixu, ústí ostium appendicis vermiformis

- projekce: -Lanzův bod-na lina bispinalis-určuje špičku a.

-Mc Burneyův bod-leží na spojnici spina iliaca ant. sup-Monroova čára,6 cm od spiny,určuje ostium apendicis vermiformis

-poloha-velmi variabilní-nejčastější

1. positio pelvina 35-40%

2. positio retocaecalis 15-33%

3. positio ileocaecalis 15%

4. positio laterocaecalis 2-16%

5. positio subcaecalis 2-12%

6. positio praecaecalis 5%