04. Zdravotní politika

• nesmluvní – je placeno přímo ze soukromých zdrojů

Jiný typ klasifikace

• zařízení hygienické služby

• zařízení léčebně preventivní péče

• zařízení ambulantní péče a nemocnice

• odborné léčebné ústavy

• lékárny

• zvláštní dětská zařízení

Zdravotní péče zejména zahrnuje

• zdravotní výchovu obyvatelstva

• činnost na úseku hygieny a boje proti přenosným nemocem

• vlastní léčebnou péči

• léčebně preventivní péči

• lázeňskou péči

• posudkovou činnost

• poskytování léků a prostředků zdravotnické techniky

Organizace a řízení zdravotnictví v ČR

1. Ministerstvo zdravotnictví

- ústředním orgánem státní správy pro zdravotní péči

- zřizovatelem Státního ústavu pro kontrolu léčiv a významné části zdravotnických zařízení

- řídí Český inspektorát lázní a zřídel a Inspektorát omamných a psychotropních látek

- je zodpovědné za zdravotnickou legislativu, za státní dohled a kontrolu a mezinárodní spolupráci v oblastech své působnosti

- řídí a kontroluje krajské hygienické stanice a výkon státní správy v ochraně veřejného zdraví

- sestavuje očkovací programy

- nařizuje mimořádná opatření při epidemii

1. Kraj

- zakládá a zřizuje právnické osoby (nemocnice)

- je zodpovědný za fungování Integrovaného záchranného systému

- je zřizovatelem záchranné služby

- je zodpovědný za krizové plánování

- vyhlašuje a provádí výběrová řízení na poskytovatele ambulantních zdravotních služeb

- rozhoduje o registraci zdravotnických zařízení

Způsoby úhrady zdravotní péče

1. Platba za výkon

= platba za jednotlivý úkon diagnózy, léčení, ošetřování, farmaceutickou službu

• výkony mohou být oceněny přímo nebo prostřednictvím bodu

• u praktických lékařů, specialistů, nemocnic, lékáren

• poměrně nákladný a administrativně náročný

1. Platba za diagnózu

= za soubor služebu jednoho pacienta za jednu epizodu nemoci

• pro nemocnice a specialisty

• poměrně nákladný a administrativně náročný

1. Platba za ošetřovací den

= náklady na jednoho pacienta za jeden den
• pro platby v nemocnicích
• náklady přímé i nepřímé (přímo spotřebovaný materiál, náklady na úklid, doprava pacientů, pořízení a praní prádla, oprava a údržba oddělení, odvoz odbadů, mzdy pracovníků, poštovné, léky..)

• ekonomicky motivační způsob úhrady

1. Kapitační platba

= platba za registrovaného pacienta po určitou dobu bez ohledu na to, zda je a jak léčen

• odvíjí se podle věku, pohlaví, území

• bývá kombinována s výkonovou platbou

• u praktických lékařů

1. Účelové paušály

= roční platba lékaři nebo nemocnici na provoz zařízení, investice apod.

• doplňková platba

1. Bonifikace

= účelově vázaná platba při dosažení určitého cíle

• doplňková platba

Náklady a financování

• kvalita a dostupnost zdravotní péče úzce souvisí s ekonomikou

• náklady dané země na zdravotnictví obvykle vyjadřujeme v procentech HDP (bohaté země okolo 9%, v ČR 8%)

• platí zde přímá úměra → s růstem nákladů na zdravotnictví se zlepšuje i zdravotní péče

• v roce 2010 v důsledku hospodářské krize téměř ve všech evropských zemích růst výdajů na zdravotnictví na obyvatele v reálné hodnotě zpomalil nebo se tyto výdaje snížily

• Hlavním zdrojem financování zdravotní péče je ve všech evropských zemích s vyjímkou Kypru veřejný sektor, následuje finanční spoluúčast