04. Zdravotní politika

Systém zdravotní péče

= organizační celek, v jehož rámci se uskutečňuje zdravotní péče; tvořen vztahy mezi veřejností a poskytovateli zdravotní péče, financujícími subjekty a státem

Je ovlivněn faktory
• společenskoekonomickými

• historickými

• regionálními

- systémy zdravotní péče můžeme dělit podle různých kritérií – nejčastěji způsob hrazení poskytnuté zdravotní péče

I.

a) Zdravotní systémy založené na pojištění

• veřejné (povinné) zdravotní pojištění – bismarckovský model zdravotnictví

• soukromé (dobrovolné) zdravotní pojištění – liberální model zdravotnictví = tržní systém

b) Státní zdravotnictví

= zdravotní péče hrazená z veřejných prostředků, daní (národní zdravotní služba)

• Beveridgeův model (VB, Kanada, Nový Zéland, Austrálie, Švédsko, Norsko, Finsko, Dánsko, …)

• Semaškův model (bývalý SSSR, Kuba)

II.

a) Zdravotní péče poskytována netržní formou

= na základě daní prostřednictvím státního rozpočtu

b) Polotržní fomrou

= pluralistické financování = veřejné a soukromé zdroje

c) Tržní formou

= přímé platby a komerční pojištění

III.

a) Garantované systémy zdravotní péče

= centralizace finančních prostředků k financování zdravotnictví a přerozdělování na principu solidarity

• garantem je stát

b) Negarantované systémy zdravotní péče

= založen an přímých platbách pacientů a komerčním pojištění

• stát vystupuje pouze omezeně

Konkrétní příklady

Tržní zdravotnictví v USA

• státní zdravotnické programy ( z nich hrazena téměř ½ zdravotní péče

• soukromé zdravotní pojištění → zaměstnanecké zdravotní pojištění

→ individuální zdravotní pojištění

Výhody

• vysoká kvalita péče

• více peněz pro vědu a medicínský výzkum

• sledování kvality péče, tlak na její zvyšování

• vysoké příjmy lékařů

Nevýhody

• sociální nerovnost a nedostatečná dostupnost zdravotní péče

• 17% Američanů nemá zdravotní pojištění

• podpojištění – částečné pojištění

• nákladnost a vysoká cena

• soudní spory

• vysoké administrativní náklady
• závažná nemoc vnímána jako ekonomické ohrožení jednotlivce i celé rodiny

Garantovaný systém zdravotní péče ve Velké Británii

Výhody

• garance dostupnosti veškeré potřebné zdravotní péče

• rovnost v přístupu k péči
• všeobecná dostupnost základních služeb

• úspornost, nižší celkové náklady

• menší administrativní zatížení lékařů

• snadnější makroekonomická regulace

• stát poskytuje zaměstnání zdravotnickým pracovníkům

Nevýhody

• dlouhé čekací doby na ambulantní specializované služby a drahé výkony

• omezená svobodná volba lékaře a zdravotnického zařízení

• různá úroveň nemocnic z hlediska komfortu pacientů

Faktory, ovlivňující zdraví obyvatelstva