Dezinfekce a sterilizace

2A DEZINFEKCE A STERILIZACE

Antisepse- soubor opatření a postupů, jejichž cílem je zneškodnění původců nákaz na povrchu těla, sliznicích a tkáních lidského těla. Způsob, který vede k antisepsi nazýváme DEZINFEKCE.

Asepse- nepřítomnost choroboplodných zárodků(bakterií, hub, kvasinek..) asepse můžeme dosáhnout opatřeními, která mají zabránit mikrobiální kontaminaci sterilního prostředí, pomůcek, oper. sálu a místností určené pro převazy.

Proto chirurgii dělíme:-aseptickou

-septickou

DEZINFEKCE

-Zničení původců infekce fyzikálními a chemickými prostředky.

• FYZIKÁLNÍ DEZINFEKČNÍ PROSTŘEDKY- var za atmosférického tlaku po dobu 30 minut, var v přetlakových hrncích po dobu 20 minut, dezinfekci v mycích(pracích) přístrojích při teplotě 90C. Dezinfekci prostorů provádíme ultrafialovým zářením, filtrací vzduchu nebo elektrostatickými odlučovači.

• CHEMICKÉ DEZINFEKČNÍ PROSTŘEDKY- jsou ve formě roztoků nebo aerosolů

-persteril-40% kyselina peroctová. Používáme k dezinfekci místností a podlah, nakládání nástrojů, mytí rukou.

-ajatin-vhodný k dezinfekci kůže

-betadine-k přípravě operačního pole a k mytí kůže.

-sterilium-je určený pro chirurgickou dez. rukou z dávkovače

-chloramin B- k mytí podlah, gumových nástrojů, částí dýchacího přístroje, infikovaných nástrojů.

-incidur-k dezinfekci ploch na oddělení a operačním sále

STERILIZACE

-soubor opatření, kterými ničíme nebo z prostředí odstraňujeme všechny mikroorganismy včetně spor a virů.

• FYZIKÁLNÍ STERILIZACE-varem pod tlakem- v přetlakových vodních vařičích. Doba varu je 15-20 minut při přetlaku 140kPa a teplotě 135C.Sterilizují se takto nástroje, sklo a šicí materiál.

-Horkou parou pod tlakem-V autoklávech-vodní pára o teplotě 140C a zvýšeném tlaku 0,07-0,25MPa. Takto se sterilizují prádlo, obvazový materiál, nástroje.Doba sterilizace je 10-20 minut.

Kontrola účinnosti autoklávu-fyzikální testy

-chemické testy-indikátory-reagují změnou barvy

- bioindikátory

-Horkým vzduchem-účinkem teplot 160-180C po dobu 20-60 minut v závislosti na teplotě.Nové vysokovakuované infračervené sterilizátory umožňují rychlou sterilizaci, která trvá 7 minut při teplotě 280C. Sterilizujeme sklo, porcelán, zásypy, oleje, některé kovové nástroje.

-Plazmou-při teplotě 50C a sterilizační expozici 10 minut. Doba sterilizačního cyklu je 72 minut. Používáme u kovových nástrojů, většiny termostatických pomůcek i u optiky endoskopů.

-Radiační sterilizace-Použití gama paprsků nebo urychlených elektronů umožňuje sterilizaci termolabilních předmětů. Obvyklá dávka je 25kGy.Takto ošetřený materiál zůstává sterilní 6 měsíců.

• CHEMICKÁ STERILIZACE-je určena pro předměty, které nemůžeme sterilizovat při vyšší teplotě-guma, umělé hmoty, součásti některých přístrojů. Musíme dodržet tento postup-předmět mechanicky očistíme