1. Meření fyziologických funkcí u dospělých nemocných a dětí

Měření FF u dospělých nemocných a dětí – zásady, fyziologické hodnoty, odchylky od fyziologických hodnot a jejich latinské názvosloví

= TT, P, D, TK,

puls/min krevní tlak dech/min novorozenec 120 – 140 40 – 60 kojenec 100 - 120 25 – 35 děti 2-5 let 100 95/60 18 – 22 děti 8 let 90 105/65 20 děti 12let 85 – 90 115/75 18 dospělí 70 - 80 120/80 16

Aspekce = pohled

Auskultace = poslech

Palpace = pohmat

Perkuse = poklep

TĚLESNÁ TEPLOTA

• Fyziologická = 36 – 36, 9 °C

• Zvýšená (subfebrilie) = 37- 37,9 °C

• Horečka (febris) = nad 38 °C

• Subnormální teplota = pod 35,5 °C

• Nadměrná teplota (hyperpyrexie) = nad 40 °C

• Afebrilní stav = bez zvýšené teploty, normální stav

• Antipyretika = léky na snížení TT (Ibalgin, Paralen)

Druhy teploměrů:

• rtuťový skleněný – maximální x rychloběžný, axilární (podpažní) x ústní x rektální

• digitální, elektronický, s infračerveným paprskem

Měření teploty:

• u neklidných pacientů nebo u pacientů v bezvědomí musí být přítomná sestra

• měření v ústech = TT je vyšší o 0,3 °C

• měření v konečníku = TT je vyšší o 0,5 °C

Místa měření:

• v podpaží, v tříslech

• v ústech

• v konečníku, v pochvě (bazální teplota)

KREVNÍ TLAK

- krevní tlak měříme tonometrem

- digitální tonometr

- rtuťový tonometr = první slyšitelný úder označuje výšku systolického tlaku, poslední dobře slyšitelný úder označuje diastolický tlak

- tlak ovlivňuje : věk, tělesná námaha, emoce, nemoci srdce a cév, požívání léků

- Antihypertenziva = léky snižující krevní tlak (Lozap, Prenessa)

Hypotenze = nízký tlak po 100/60 mmHg

Hypertenze = vysoký tlak nad 140/90 mmHg

PULS

- vzniká nárazem proudu krve na stěnu tepen

- měříme palpačně (2 – 3 bříšky prstů, ukazováček směrem k srdci) , auskultačně (poslechově stetoskopem)

Místa měření:

• a. temporalis = spánková tepna

• a. carotis = krkavice

• a. brachialis = pažní tepna

• a. radialis = vřetenní tepna

• a. femoralis =stehenní tepna

Při měření hodnotíme:

• frekvenci (rychlý, pomalý)

• rytmus (pravidelný, dysrytmie, arytmie)

• kvalitu (plný, slabý, nitkovitý)

• rozdílnost (shoda pulzu s kontrakcí srdce)

Bradykardie = pomalý puls

Tachykardie = zrychlený puls

DECHOVÁ FREKVENCE

= měříme za 1 minutu, sledujeme pohyby hrudníku x břicha, dech je ovlivnitelný vůli (neříkáme pacientovi, že měříme)

Hodnotíme:

• frekvenci

• kvalitu

• pravidelnost

Inspirium = nádech

Expirium = výdech

Bradypnoe = zpomalený dech

Tachypnoe = zpomalený dech

Apnoe = zástava dechu

Hypopnoe = mělké dýchání

Hyperpnoe = hluboké dýchání

Dyspnoe = dušnost

Cyanózy = modré zabarvení kůže při nedostatku kyslíku

Hypoventilace = snížený ventilační objem, dýchání je mělké a zpomalené

Hyperventilace = zvýšený ventilační objem, dýchání je hluboké a zrychlené

Kussmaulovo dýchání = hluboké, hlučné a pravidelné

Cheynovo – Stokesovo dýchání = rychlé, téměř neslyšitelné a postupně se prohlubující