11) OSE PROCES U KLIENTA S EPILEPSII

11) OSE PROCES U KLIENTA S EPILEPSII

· chronické neurologické onemocnění ,projevuje se záchvaty a ty se projevují opakovanými

záchvaty a normálními výboji mozkových neutronů

Charakteristika onemocnění:

· epileptický záchvat ještě neznamená epilepsii, ,může vzniknout při metabolických poruchách,při hypoglykémii ,při hormonálních změnách ,vysokých TT→neléčí se

· epilepsie jako nemoc je charakterizována náhlou poruchou vědomí ( nemusí být v bezvědomí ) a různými motorickými projevy (křeče,automatické pohyby) .Mezi záchvaty je pac. Bez obtíží a neurologický nález je normální.

· podstatou záchvatů jsou náhlé elektrické výboje

· příčiny elektrických výbojů jsou různé

pro vznik záchvatů se předpokládá :

· epileptický podnět(prudké slunce atd.)

· e.ložisko

· záchvatová pohotovost(vynechání léků ,alkohol)

Příčiny:

· genetická dispozice

· infekční onemocnění – encefalita

· kraniocerebrální poranění (po úraze)

· nádorová onemocněnímCMP

· alkoholdependentní záchvaty

· klešťový porod

· v prenatáním nebo perinatáním stadiu – může dojít k hypoxii plodu

Diagnostika:

· anamnéza

· EEG

· neurologické a interní vyšetřovací

· CT

· MRI(magnet resonance)

· psychologické vyš

· EKG

Léčba:

-prevence-chránit těhotnou ženu před infekcemi ,úrazy ,předcházet těžkým

klešťovým porodům

-chránit dítě před infekicemi nervového systému a úrazy

-úprava životosprávy -nejíst silně kořeněná jídla

· nesmí pracovat ve velkém teple ,prudkém slunci

· nepracovat ve směnném provozu

· ne vysoká fyzická námaha

· ¨nespat přes den -lehký spánek provokuje záchvat

· neřídit auto

· nejezdit na kole

· nepracovat s nebezpečným nářadím

· úplný zákaz veškerých drog ,alkoholu

Farmakologická

– antiepileptika -dávky se postupně zvyšují

-chodí se na odběry krve ,aby se zjistila hladina

léku v krvi¨

-pravidelné užívání

- když jeden rok bez příznaků ,tak se začínají postupně vysazovat

-sodanton , biston ,rivotril

· zhruba u 20% epileptiků lze nemoc léčit chirurgicky

Malý epileptický záchvat =Petit Mal

· vyskytuje se nejčastěji v dětství (6-7let) ,někdy přecházejí do dospělosti

· projeví se krátkodobou poruchou vědomí ,dítě strne ,upřeně se dívá před sebe ,nevnímá ,nemluví

Velký epileptický záchvat = Grand Mal

· záchvatům předchází aura = předzvěst ,e. cítí ,že na něj přijde záchvat ,aura trvá několik vteřin

· nejdříve nastupují tonické (napjaté křeče ,svalstvo je napjaté ,objeví se cyanoza,špatně dýchá → trvá 0,5 – 1 min

→ poté nastupují klonické křeče ,projevují se silnými záškuby končetin a trupu (může dojít k těžkému poranění ),může se pomočit,pokálet ,pokousat jazyk

→ křeče postupně ustávají ,pac. se probudí z bezvědomí nebo usíná

status epileptikus= jeden záchvat končí ,druhý začíná