Podávání léků injekční formou

4) PODÁNÍ LÉKU INJEKČNÍ FORMOU

-druhy injekcí dle aplikace:

• Do kůže=intradermálně (i. d.)

=intrakutánně (i. c)

• Pod kůži=subkutánně (s. c.)

• Do svalu=intramuskulárně (i. m.)

• Do žíly=intravenózně (i. v.)

• Do tepny=intraarteriálně (i. a.)

• Do srdce=intrakardiálně (i. c.)

• Do páteřního kanálu=intralumbálně

• Do kloubu=intraartikulárně

-místa vpichu:

-i. d., i. c. -deltový sval

-vnější a vnitřní strana předloktí

-trapézový sval

-čtyřhlavý sval stehenní

-s. c. -vnější strana paže

-vnější strana stehna

-břicho (3-5 cm od pupku)

-hýždě (pod pasem)

-i. m. -střední hýžďový sval

-velký hýžďový sval (neaplikovat u dětí do 3 let-nevyvinut)

-stehenní sval-zevní střední 1/3 (u dětí do 3 let)

-deltový sval (méně často)

-i. v. -velké, rovné měkké žíly (nedominantní DK)

-venae metacarpale

-vena cephalica (hlavová)

-vena basilica (královská)

-vena mediana cubiti

-novorozenec, kojenec-temenní a temporální část hlavy

-komplikace:

-s. c. -napíchnutí cévy

-aplikace do svalu

-úbytek tukové tkáně-opakovaný vpich do stejného místa

-i. m. -nabodnutí nervu

-nabodnutí cévy

-opouzdření a vznik abscesu

-zánět

-nabodnutí kosti

-mikroembolizace (při kumulaci vpichů do jednoho místa)

-i. v. -propíchnutí žíly (podkožní krvácení)

-podání léků mimo žílu

-vzduchová embolie

-zánět místa/žíly (porušení sterility)

-alergická reakce na lék

-aplikace antikoagulancií:

a) i. v. -infuzní podání-standardní heparin, heparin forte-příprava infuzního roztoku

-lineární dávkovač (20 ml stříkačka)-standardní heparin, heparin forte + naředit FR

b) s. c. -heparínka

-předplněná stříkačka s fixní jehlou

c) per os

-aplikace inzulínu:

a) inzulínka-dezinfekce kůže, kožní řasa

-vpich do podkoží (úhel 90ᵒ)

-uvolnit řasu, aspirace

-aplikace

-odstranění jehly, dezinfekce místa vpichu

b) inzulínové pero-kontrola (druh inzulínu, objem náplně, …)

-kontrola funkčnosti (vyměnit ztupenou jehlu, …)

-natočit správné množství jednotek

-dezinfekce, kožní řasa (lze i bez řasy)

-vpich (úhel 90ᵒ), aplikovat (nechat jehlu 10 vteřin v podkoží)

-vyjmout, dezinfekce místa vpichu

c) inzulínová pumpa-podkožní jehla, výměna jehly po 3 dnech