Základní a specifická ošetřovateslká péče u nemocného

19) ZÁDKLADNÍ A SPECIFICKÁ OŠETŘOVTELSKÁ PÉČE U NEMOCNÉHO

-umístění lůžka:

-počet lůžek na pokoji by neměl přesahovat tři (při větším počtu dochází k většímu narušení soukromí

nemocného)

-vzdálenost mezi lůžky by měla být nejméně 75 cm

-lůžko by mělo být přístupné ze tří stran

-vybavení lůžka:

-jedno dílná matrace s omyvatelným potahem

-lůžkoviny, podložka z PVC

-noční stolek

-tácek, hrníček

-lékovka

-lžička

-židle

-vyšetřovací a léčebné polohy nemocného na lůžku:

-aktivní/pasivní

a) léčebné-Fowlerova poloha – onem. srdce a plic, dušnost, po operaci břicha a hrudníku

-Ortopnoická poloha – selhávání levého srdce, dušnost

-Trendelenburgova poloha – při hrozícím předčasném porodu, pro lepší prokrvení mozku,

gynekologické a urologické operace

-Obrácená Trendelenburgova poloha – lepší prokrvení DK (onemocnění tepen DK)

-Poloha na boku – polohování, bolesti břicha, po operaci ledvin a plic

-Poloha na břiše – zánět slinivky břišní, vředová choroba

-Vodorovná poloha na zádech – po lumbální punkci, při poranění páteře, pánve

-Protišoková poloha – při kolapsu k prokrvení mozku

-Zajišťovací (stabilizovaná) poloha – bezvědomí spojené se zvracením

b) vyšetřovací-Gynekologická poloha – gynekologické a urologické vyšetření, cévkování

-Kolenoloketní poloha – vyšetření konečníku, při rektoskopii

-Kolenoprsní poloha – vyšetření konečníku, při rektoskopii

-práva nemocných:

=definována v etickém kodexu práv pacientů

1. Pacient má právo na ohleduplnou odbornou zdravotnickou péči.

2. Pacient má právo znát jméno lékaře a dalších zdravotnických pracovníků, kteří ho ošetřují.

3. Pacient má v rozsahu, který povoluje zákon, právo odmítnout léčbu a má být současně informován o

zdravotních důsledcích svého rozhodnutí.

-adaptace nemocného na hospitalizaci:

-ovlivňující faktory: -věk (hůře snášejí děti a staří)

-délka hospitalizace

-sociální situace (nezaopatřené děti, nedostatek fin. prostředků, hrozí ztráta zaměstnání)

-psychické vlastnosti nemocného

-fáze: -období náhlé změny životního stylu (hledání nových jistot a bezpečí-u zdravotnického personálu)

-období aktivní adaptace nemocného (fáze uklidnění, nalezení duševní rovnováhy nemocného)

-období psychického selhání nemocného (ztráta víry v uzdravení, přecitlivělost, vyvolávání konfliktů)

-období rezignace (nemocná je pasivní, nebojuje o své zdraví, nespolupracuje)

-prevence hospitalismu:

-u dětí hospitalizace s rodičem

-dostatečně stimulující nemocniční prostředí (barevné malby, obrázky, pestré vybavení OJ, hračky)

-dostatek času ošetřujícího personálu na komunikaci a hru s dítětem

-pro dospělé vhodné zaměstnání, arteterapeutické dílny, keramické dílny, malování obrázků, …)

-nemocniční řád: