Patologie oběhové soustavy

- komplikace aterosklerózy:

- mnoho komplikací souvisí s omezením/uzavřením KO

- léčba: není zcela možná, základ je prevence a minimalizování rizikových faktorů!!!

• SYSTÉMOVÉ VASKULITIDY

- zánětlivá onemocnění (obvykle) tepen – postižena stěna arterií – hrozí ruptura, krvácení

• ANEURYSMA (výduť)

• vakovité rozšíření tepen

• příčina: zeslabení stěny cév (vrozené/ důsledek patologických změn), často vyplněné trombem, embolitické komplikace!!

• nebezpečí ruptury – u aorty, mozkových tepen vede v 90 % k úmrtí

ZMĚNY KREVNÍHO TLAKU

• norma: systolický – 90-140 mm Hg, diastolický – 60-90 mm Hg

HYPERTENZE

• primární esenciální hypertenze (90-95 % případů), vliv mnoha činitelů

• sekundární symptomatická hypertenze, v důsledku různých systémových

• komplikace hypertenze:

- zátěž pro tepny, pro srdce → cor hypertonicum – zbytnění LK; ischemie myokardu → IM

- urychlení aterosklerózy

- CMP – krvácení do mozku

- poškození ledvin

HYPOTENZE

• mnoho lidí nízký TK trvale→ náhlý pokles – kolaps/ šok

• KOLAPS, ŠOK (mdloba, synkopa)

• náhlá hypotenze provázená ztrátou vědomí, tkáně nejsou poškozené nedostatkem O2

• nepoměr mezi objemem krevního řečištěm a objemem kolující krve

• ŠOK = náhlé selhání krevního oběhu se sníženým průtokem krve tkáněmi

  • fáze šoku: 1. kompenzace 2. dekompenzace 3. ireverzibilní fáze

ZMĚNY VE SLOŽENÍ A OBJEMU KRVE

• HYPOVOLÉMIE – snížené množství krve, vzniká krvácením/ztrátou tekutin

• PLETORA – zvýšené množství krve, projevuje se cyanózou, téměř vždy spojeno se zmnožením ERY

• ANÉMIE

• nedostatek Hb a zpravidla též ERY v krvi

• projevy – celková bledost, únava, dušnost, tachykardie

• HYPER-/ HYPOPROTEINÉMIE

ONEMOCNĚNÍ SRDCE

VROZENÉ VADY (tvz. malformace)

• Defekty srdečních přepážek

  • v rámci komor – otvor v přepážce mezi PK a LK (okysličená krev do zpět do PK → do plic)

  • v rámci síní – otvor v přepážce mezi PS a LS

• Otevřená tepenná dučej

  • neuzavřené spojení mezi aortou a plicnicí, které je přirozené v rámci embryonálního vývoje a po narození uzavírá

• Stenóza plicnice

  • spojována s hypertrofií

NEMOCI PERIKARDU

- omezují volný pohyb srdce

- zánětlivé změny:

• PERIKARDITIDA (hojení – vazivové srůsty – svírají srdce)

-nezánětlivé změny:

• HYDROPERIKARD

• HEMOPERIKAD

- vlastní nádory

NEMOCI MYOKARDU

- nejčastější – ischemická choroba srdeční (ICHS): klinické stavy, které vznikají nedostatečným přívodem okysličené krve do myokardu

- důvody:

• snížený přítok věnčitými tepnami (90 %)

• snížené množství O2 v krvi

• při zvýšené srdeční činnosti

• dle zatížení věnčitých tepen:

1. angina pectoris

2. infarkt myokardu

3. chronická ICHS

4. náhlá srdeční smrt

a. Angina pectoris

- bolest za hrudní kostí, závislá na námaze, přechodná ischemie

- může přejít v IM, při pitvě drobné jizvičky