PATOLOGIE8 nádory

Dlaždicobuněčný karcinom (epidermoidní)

• Histologické struktura napodobuje epidermis ve všech vrstvách

• Mezi nádorovými buňkami intracelulární můstky

• Zřetelné rohovnění

• Růst: exofytický - povrchový

endofytický - zasahuje do hloubky

• často se vředovitě rozpadá

• Řez: hrubě zrnitý, suchý

• Výskyt: kůže sliznice úst, ret, přůdušky, děložní čípek

Karcinom in situ

• v povrchového epitelu

• nevytváří přesně ohraničené nádorové okrsky, dráždí okolní epitel k proliferaci zvětšení povrchového rohovění

• šíří se pouze intraepiteliálně, aniž by narušoval bazální membránu

• může přejít do invazivní formy

Extramamární pagetova nemoc:

• vzniká malignizací intraepidermální části potních žlázek mimo mléčnou žlázu

• Výskyt: perineum, vulva, podpaží

• Apokrinní diferenciaci

Bowenova nemoc

• Makroskopicky se jedná o ohraničenou červenohnědou makulu (kožní výkvětek) až papulu (pupínek bez obsahu hnisu) se šupinami. Léze je podobná ohraničené zánětlivé lézi. Po odstranění je patrná mokvající spodina.

• Nejčastěji se vyskytuje u mužů kolem 50 let

• Léčba – chirurgické odstranění

• Komplikace - Někdy přechází ve spinaliom. Vyskytuje-li se na penise, jedná se o jeden z rizikových faktorů vzniku karcinomu penisu.

Erythroplasia Queyrat

• Vytváří lesklá tmavě červená ložiska v oblasti penisu

• Velmi se podobá Bowenově nemoci

Bazocelulární karcinom buněk

• nádor kůže starších osob (napodobuje kůži embryonálního typu)

• roste invazivně

• Výskyt: hlava, obličej

• nádorové elementy: postrádají epidermální stratifikaci,
  menší, nápadně tmavší intercelulární můstky se tvoří jen v nepatrné míře

Anaplastické karcinomy

• Málo diferencované

• Těžké rozlišení:

dlažicový karcinom X adenokarcinom

maligní epitelový X mezenchymový nádor

• Pro identifikaci využíváme protilátky, které pomáhají zařadit nádor

ADENOKARCINOMY

• maligní epitelové nádory žláz nebo jde o nádory žlázám podobného vzhledu

• Časté: adenokarcinomy prsní žlázy, tlustého střeva, žaludku, plic, endometria (děložní sliznice) a ovaria

• Objevují se také například v játrech, ledvině, pankreatu, štítné žláze a nadledvinách.

• Makroskopie: neostře ohraničený, bílý

• Dle makroskopie dělíme na různé typy: polypózní, plochý, miskovitý, zvředovatěný, gelatinózní, difuzní...

• Vlastnosti: infiltrace a destrukce okolí, krvácení, stenózy, metastázy

Karcinom difuzní (skirhotický)

• Výskyt: např. žaludek, prsní žláza, tlusté střevo a žlučník.

• Žaludek má výrazně ztluštělou stěnu.

• Histologicky jsou nádorové buňky ve všech vrstvách stěny žaludku.

• Buňky tvoří velké množství hlenu (v cytoplazmě).

• Jádro odtlačováno k okraji – obraz připomínající pečetní prsten, buňky zvané prstenčité

• Laurenovy klasifikace: 2 hraniční typy karcinomů žaludku

• První: intestinální typ – dobře diferencovaný adenokarcinom