4. Zlomeniny kostí
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Zlomeniny kostí
Úrazy charakterizované porušením celistvosti kosti
Dělení:
Zavřené – bez porušení kůže
Otevřené – je vidět kost, porušení kůže
Druhy:
Traumatické – poškození zdravé tkáně zevním násilím
Patologické – poškození nemocné tkáně malou ránou
Únavové – poškození nemocné tkáně dlouhodobým přetěžováním (sportovci)
Příznaky:
Jisté známky
Úhlová deformace, nepřirozená pohyblivost
Krepitace – drhnutí kosti při pohmatu
Vyčnívající kost
Nejisté známky
Bolest v místě poranění
Zduření, otok, hematom
Ztráta fce končetiny
PP zavřené zlomeniny:
Fixace kosti přes 2 klouby (nad i pod zlomeninou)
Chladit, nemanipulovat
DK – ošetřovat vleže
HK a hrudník – vsedě
Protišoková opatření
Sledovat ZŽF; volat ZZS (nebo transportovat -> NE u DK!!!!)
Nepodávat jídlo ani tekutiny (kvůli možné operaci)
PP otevřené zlomeniny:
Roztrhnout oděv
Kost obložit a sterilně krýt
Tepenné krvácení stavíme škrtidlem nad zlomeninou
Znehybnit
Kontrolovat ZŽF, volat ZZS
Protišoková opatření
Ošetření zlomenin dle umístění:
HK a pletenec pažní
Velký šátkový závěs
Záchranáři: kamerová dlaha, vakuová dlaha, polohovatelné dlahy
Fixujeme ve fyziologické poloze
Dlahy tvarujeme na zdravé končetině
Klíční kost
Vysoký závěs
Můžeme použít dlouhý šátek na fixaci kolem těla
Lopatka
PP stejná jako u HK
Pánev
Velká ztráta krve (až 5 l) – vnitřní!!!!
Při násilném stlačení těla
PP: šetrná manipulace – skoro žádná; stabilizovat pánev (smotané deky); fixace 4 šátků – pánev, fixace kotníků, vypodložit oblast mezi koleny a kotníky; sledovat ZŽF
DK
Poškození tepny – až 2l krve
Ošetřovat vleže na zádech
Fixovat nohy k sobě
Protišoková opatření
Sledovat ZŽF; volat ZZS
Bérec
Fixovat k druhé noze – u kloubů, vypodložit klouby
Krvácení – až 1l
Kotník
Obinadlo nebo trojcípý šátek
Prsty
Náplasťová fixace
Horní a dolní čelist
Prakový obvaz na bradu, náplasťový obvaz
Podvrknutí kloubu = DISTORZE
Hlavice opouští kloubní jamku -> vrací se zpět
Nejčastěji – hlezenní kloub
Příznaky: bolest, otok, krevní výron, omezená pohyblivost
PP: studený obklad, elastické obinadlo, zvýšená poloha nohy, ortopedické vyšetření
Pohmoždění kloubu = KONTUZE
Poraněné měkké části kloubu
Příznaky: krevní výron, otok, bolest, omezená pohyblivost
PP: studený obklad, ošetřit oděrky, fixovat (elastické obinadlo), elevace končetiny, transport (autem do nemocnice)
Vykloubení kloubu = LUXACE
Hlavice opouští kloubní jamku -> nevrací se
Zůstává ve vynucené poloze
Nejčastěji – ramenní, kolenní, kyčelní kloub
PP: neměnit polohu končetiny!!!
Luxace ramenního kl. – zavěsit na trojcípý šátek, transport do nemocnice
Luxace kyčelního kl. – volat ZZS, sledovat ZŽF