1. KPR u dospělého

1. KPR u dospělého

• KPR (kardio-pulmonální-resuscitace) = soubor úkonů směřující k neprodlenému obnovení oběhu okysličené krve

• Nejčastější příčina zástavy oběhu (dospělí) – kardiální onemocnění

• Hlavní cíl: obnovit krevní oběh

• Poměr - 30:2

• Provádíme vždy, když postižený po uvolnění dýchacích cest nedýchá nebo nedýchá normálně (GASPING = lapavé dechy)

• Zahájení KPR:

• ihned, jakmile postižený padne, je v bezvědomí, neoslovitelný, nehýbe se a nedýchá

• NEZJIŠŤUJEME HMATNÝ TEP!!!!!!!!

• Ukončení KPR:

• Při obnově dostatečné srdeční akce a dýchání

• Při příjezdu ZZS

• Z důvodu úplného vyčerpání

• Při ohrožení života

• Při jiných známkách smrti (posmrtná ztuhlost, posmrtné skvrny, mrtvolný zápach)

• Úraz neslučitelný se životem (dekapitace = oddělení hlavy od těla)

• Dělení KPR:

1. Základní:

- laici v terénu

- A (airway) -> uvolnění dýchacích cest

1. Vyčistit dutinu ústní

2. Záklon hlavy, otevření úst

3. Gordonův úder – úder mezi lopatky – 5x

4. Heimlichův manévr – stlačení nadbřišku

- C (circulation) -> umělý krevní oběh

-> Zevní (nepřímá) srdeční masáž – hranu dlaně položit na střední část hrudní kosti, druhou dlaň položit na hřbet spodní ruky. Loketní klouby jsou nataženy. Hloubka kompresí – 4-5 cm. Frekvence – 100/min.

- B (breathing) -> umělé dýchání

- dýchání z plic do plic

- Postup: dlaň jedné ruky přiložit na čelo, ucpat nos palcem a ukazovákem. Druhou rukou tlakem na bradu otevřít ústa. Frekvence – 10-14 dechů/min

- D (defibrilation) -> automatický externí defibrilátor (AED)

- pokud se provede defibrilace: Do 1 min – přežití 90%

Do 5 min – 50%

Za 7 min – 30%

Za 12 min – 2-5 %

- Sportovní haly, letiště, letadla, supermarkety…

- Přístroj zapnout a přilepit elektrody – řídit se pokyny

1. Rozšířená:

- Navazuje na základní

- Provádí ji lékař

- Používá standardní i speciální pomůcky, přístroje, léky

- Transport pacienta do zdravotnického zařízení

- A, B, C:

- Pomůcky pro zajištění dýchacích cest – nosní vzduchovod, ústní vzduchovod (méně používaný), dýchací maska s náustkem, kombitubus, laryngeální maska, endotracheální intubace

- Koniopunkce

- Koniotomie = rozříznutí hrtanu a zavedení intubační rourky nebo kanyly

- Resuscitace oběhu – kardiopumpa (automatické stlačování hrudníku), masážní deska, LUCAS = kombinace kardiopumpy s masážní deskou

- D (drugs):

- Podávání léků -> Adrenalin (zrychluje srdeční činnost), Atropin (při bradykardii), Natrium bikarbonát (proti vnitřnímu převratu 1. linie)

- E (elektrokardiograf) -> monitorování FF

- F (fibrilation treatment) -> defibrilace

• POSTUP:

1. Kontrola okolí (zda nehrozí nebezpečí)

2. Reakce postiženého – zatřást, oslovit

3. Zkontrolovat, zda dýchá

4. Nedýchá:

   1. Zavolat pomoc z okolí

   2. Otočit postiženého na záda

   3. Uvolnit dýchací cesty (záklon hlavy, přizvednutí brady)

   4. Volat ZZS

   5. 30 stlačení hrudníku – frekvence 100/min

   6. 2 vdechy (hrudník se zvedá)

   7. Poměr – 30:2

   8. Střídání zachránců po 2 min