Srdce, Cévy, Míza, Slezina

Srdce - cor

• velikost sevřené pěsti, 300 g

• uloženo v mezihrudí, volně naléhá na bránici

4 dutiny, 2 síně, 2 komory:

pravá/levá síň

pravá/levá komora

pravá síň + pravá komora = pravé srdce - oddělené síňovou a komorovou

přepážkou od levého srdce

Srdeční chlopně

cípaté - dvojcípá chlopeň - mezi LS a LK

- trojcípá chlopeň - mezi PS a PK

poloměsíčité - chlopeň aorty

- chlopeň plicní tepny

Obecná stavba srdeční stěny

endokard - vnitřní výstelka, vystýlá srdeční dutiny a tvoří srdeční chlopně
myokard - srdeční svalovina (na pomezí hladké a kosterní svaloviny)
epikard - vazivový list

• mezi epikardem a perikardem je štěrbina vyplněná tekutinou - zajišťuje hladký

pohyb srdce

perikard - srdečník

Průtok krve srdcem

horní a dolní dutá žíla - sbírá odkysličenou krev z celého těla
pravá síň - mezi pravou síní a komorou - trojcípá chlopeň
pravá komora - mezi pravou komorou a plicním kmenem - plicní chlopeň

(

poloměsíčitá) - dále plicní tepnou (!) do plic

- zabezpečuje cirkulaci v malém (plicním) oběhu

plicním kmenem do plic - v plicích dojde k okysličení krve - ta se vrací 4 plicními

žilami (!) do levého

srdce

levá síň - mezi levou síní a levou komorou - dvojcípá chlopeň
levá komora - mezi levou komorou a srdečnicí - chlopeň aorty (poloměsíčitá)

- nejsilnější svalová vrstva (3 - 4 cm) - vypuzuje krev do velkého

(aortálního) oběhu

srdečnicí (aortou) krev do celého těla

Převodní systém srdeční

• specifická srdeční svalovina (myokard), schopná vytvářet a rozvádět vzruchy

vedoucí ke kontrakci myokardu

dráždivost (excitabilita) = schopnost myokardu se na vhodný podnět zkrátit
smrštění (kontrakce) = vede ke zmenšení objemu dutiny (síně nebo komory)

a k vypuzení krve

= systola, opakem je diastola

- ochabnutí svaloviny, zvětšení objemu dutiny, nasátí krve

Sinusový uzel

• ve stěně PS při ústí horní duté žíly

• zajišťuje primární srdeční automacii - vytváří vzruchy o frekvenci asi 70/min,

určuje základní rytmus srdeční činnosti

• sinusový rytmus - EKG je přítomna vlna D

Síňokomorový uzel

• vysílá do myokardu komor rytmus pouze 40 - 50/min - za normálních podmínek

je „překrytý“ sinusovým uzlem

Hisův (síňokomorový) svazek

• dělí se na pravé a levé Tawarovo raménko

horní dutá žíla (a)

pravá síň (c)

pravá komora (c)

plicnice (e)

levá síň (g)

levá komora (h)

aorta (i)

dvojcípá chlopeň (2)

dolní dutá žíla (b)

plicní žíly (f)

plicní žíly (f)

trojcípá chlopeň (1)

poloměsičité chlopně (3)

• vlákna obou ramének zahýbají pod endokard komor a pokračují jako síť

Purkyňových vláken

Funkce srdce

• rytmické střídání systoly síní a diastoly komor se systolou komor a diastolou síní
• systola = kontrakce
• diastola = ochabnutí
• zpětnému toku krve brání cípaté a poloměsíčité chlopně