2. Klinická propedeutika malých zvířat

2. KLINICKÁ PROPEDEUTIKA MALÝCH ZVÍŘAT:

NACIONÁLE MAJITELE:

• jméno a příjmení, telefonní číslo, adresa,…

NACIONÁLE PACIENTA:

• druh, plemeno, jméno, pohlaví (kastrát), hárání, březost, stáří, čip

ANAMNÉZA:

• kdy problém začal a jeho projevy

• čím krmí, jestli přijímá krmivo, pozřel něco nežádoucího

• zvracení, průjem + jeho vzhled

• je zvíře veselé, aktivní

• v jakém prostředí žije, další zvířata v domácnosti

• onemocnění a problémy v minulosti, léky

• vakcinace, antiparazitika

KLINICKÉ VYŠETŘENÍ:

• nejprve per distance na zemi u majitele – chování, postoj, dech

• menší zvířata dát na vyšetřovací stůl, vetší můžeme vyšetřit na zemi

• začít aspekcí a pokračovat palpací

• určit si směr – od hlavy k ocasu či naopak -> jistota, že na nic nezapomeneme

1. Posouzení celkového zdravotního stavu

• výživný stav – BCS (Body Condition Score), zvážit

2. Trias

• Dechová frekvence – aspekce, auskultace (tachypnoe – stres, bradypnoe)

• Tepová frekvence – auskultace, palpace na arteria femoralis - vnitřní strana stehna (tachykardie, bradykardie)

• Teplota – měřit v rectu (teploměr lubrikovat), při stresu je teplota zvýšená

3. Sliznice

• na stydkých pyscích a dásních -> zpětné plnění kapilár (CRT – Capillary Refill Time) – do 2 s

• druhy sliznic – fyziologická (růžová, lesklá, vlhká), anemická, hyperemická, cyanotická, ikterická

• rovnou vyšetřit i stav chrupu, očí, uší

4. Srst a kůže

• zdravá srst – lesklá, hladká, přilehlá

• kožní eflorescence, paraziti

• kožní řasa – v oblasti žeber ji natáhnout, měla by se vrátit do původního stavu (zkouška hydratace)

5. Mízní uzliny

• podčelistní - submandibularis

• předlopatkové - prescalupares

• podkolení – poplitei

6. Kardiovaskulární systém

• frekvence pulzu, synchronizace, slyšitelnost, šelest, systolická a diastolická ozva

• použít fonendoskop

7. Dýchací systém

• kontrola čumáku (výpotky)

• plicní pole vyšetřit fonendoskopem z obou stran

• fyziologické dýchání – vezikulární

8. Dutina břišní

• prohmatat „silou“ od žeber až k pánevním končetinám

• zkontrolovat i ml. žlázu (zduření, mastitida)

9. Pohlavní systém

• varlata - přítomnost u mláďat, zda sestoupla (fyziologicky do 6 měsíců, jinak kryptorchismus)

- kontrola velikosti a symetrie palpací

• vulva – barva, výtok, zduření (při hárání fyziologické)

MODERNÍ VYŠETŘOVACÍ PŘÍSTROJE:

1. Sono

• použít speciální lubrikační gel, přikládá se na břišní stěnu (někdy potřeba vyholit)

• močový měchýř – černá koule

• střeva – pozorovat peristaltiku

• játra – vedle žlučníku

• ledviny – jedna kaudálně, druhá kraniálně