21. Ordinace malých zvířat

21. ORDINACE MALÝCH ZVÍŘAT:

KLINICKÉ VYŠETŘENÍ PSŮ A KOČEK:

1. Aspekce, celková palpace

- začínat od hlavy po kaudální část

2. Posouzení celkového stavu

- výživný stav (BCS), temperament, postoj, pohyb

3. Trias

A) Dechová frekvence – aspekce dýchacích pohybů, auskultace

• Tachypnoe – zrychlení dechu (fyziologické – termoregulace, psychické vzrušení)

• Bradypnoe – zpomalení dechu

B) Tepová frekvence – auskultace srdce, palpace pulzu na arteria femoralis (vnitřní strana stehna)

• Tachykardie – zrychlení tepu

• Bradykardie – zpomalení tepu

C) Teplota – měřit v rectu, v ordinaci může být vyšší (stres)

4. Sliznice

- stydké pysky, dásně

- CRT (capillary refill time) -> hydratace organismu – tlak prstu na sliznici, prokrvit by se měla do 2 sekund

- Vlhkost – fyziologicky vlhké, při dehydrataci lepivé a suché

- Barva - Růžová (fyziologická)

- Bílá (anemická) – paraziti, vnitřní krvácení

- Červená (hyperemická) – zánět, septické stavy

- Modrá (cyanotická) – onemocnění srdce, edém plic, dyspnoe

- Žlutá (ikterická) – ikterus (žloutenka), zvýšený bilirubin, porucha jater

5. Chrup

Hodnotíme: okluze (skus), postavení a počet zubů, abscesy, fraktury, dislokace zubů, stav dásní

Pomůcka: parodontální sonda – hloubka parodontálních kapes v oblasti sulcus gingivalis (dásňový žlábek)

• u kočky do 1 mm, u psa do 1-3 mm

• lze zjistit viklavost zubů a obnažené krčky

6. Kůže a srst

Zdravá srst: leklá, hladká, přiléhavá

Stupeň hydratace: kožní řasa – zvednout kůži před lopatkou, při spuštění by se měla vyhladit do 2 sekund

Kožní léze: Primární – makula, papula, vezikula, pustula

Sekundární – skvama, krusta, eroze, ulcus, cicatrix, hyperpigmentace, komedon

7. Mízní uzliny

Zduření = zánětlivý proces v dané oblasti pro danou uzlinu, nádorové onemocnění (lymfom)

• Lnn. Submandibulares (podčelistní) – mandibulární oblouk

• Lnn. Prescapulares (předlopatková)

• Lnn. Poplitei (podkolení) – v podkolenní jamce

8. Kardiovaskulární systém

- frekvence pulzu, kvalita periferního pulzu a jeho synchronizace s činností srdce

• Respirační arytmie (fyziologické) – v nádechu tachykardie, ve výdechu bradykardie

• Auskultace srdce – srdeční ozvy jsou fyziologicky dobře slyšitelné, ohraničené, pravidelné a bez šelestí

9. Dýchací systém

- pozorujeme sliznici nosu (výtok) a dýchací pohyby

- auskultace plicního pole z obou stran hrudníku

• Vezikulární dýchání – fyziologické

• Zesílené vezikulární, bronchovezikulární a bronchiální dýchání – patologické (zánět)

10. Vyšetření GIT a dutiny břišní

• Dutina tlamní – prohlédneme tvrdé a měkké patro, zuby, dásně, jazyk, sliznici

• Dutina břišní – aspekce (zvětšení – obezita, ascites), palpace (z obou stran, nejprve jemně, poté do hloubky) aspekce a palpace v okolí anu, rektální vyšetření