8. Dýchací soustava

• Vnitřní dýchání – mezi plícemi a krví

• Tkáňové dýchání – mezi krví a tkáněmi

• Nitrobuněčné dýchání – mitochondrie

Dýchací cyklus:

• Inspirace – nádech (musí vzniknout negativní tlak)

• Exspirace – výdech (musí vzniknout pozitivní tlak)

• Pneumotorax – vzduch v dutině hrudní (při otevřeném poranění hrudníku)

Terminologie:

• EUPNOE = normální dýchání

• APNOE x DYSPNOE = zástava dechu x dušnost, dechová nedostatečnost

• BRADYPNOE x TACHYPNOE = zpomalené x zrychlené dýchání

• HYPERVENTILACE = zvýšená frekvence dýchání, prohloubené dýchání

• HYPOVENTILACE = snížená frekvence dýchání, povrchové dýchání

Funkce dýchání: čich, produkce sekretu (ochrana před cizími částicemi), hlas, termoregulace, lymfatická tkáň

Obranné reflexy: apnoický reflex (při polykání brání vdechnutí potravy), kýchání, kašel, škytavka, zívání

VYŠETŘENÍ DÝCHACÍCH CEST:

Posuzujeme: frekvenci, pravidelnost, typ dýchání (kostální, kostoabdominální, abdominální), dýchací šelesti

• VYSOKÝ STUPEŇ DUŠNOSTI:

KLP: otevřená dutina ústní, odtažení pysků, odpočívání vestoje či vsedě, cyanotické sliznice

• ZÝRAZNĚNÉ KOSTÁLNÍ DÝCHÁNÍ = bolest v dutině břišní (peritonitida, pankreatitida)

• ZVÝRAZNĚNÉ ABDOMINÁLNÍ DÝCHÁNÍ = bolest v dutině hrudní (zlomená žebra)

• PARODOXNÍ DÝCHÁNÍ = při nádechu břicho klesá, při výdechu se nafukuje (opak fyziologického)

• ZMĚNY HLOUBKY A RYTMU DÝCHÁNÍ – narkóza, edém plic, acidóza

• KAŠEL:

= ochranný reflex, ale i příznak onemocnění (srdeční insuficience, problémy s polykáním)

a) Dráždivý kašel bez výhozu, suchý záchvatový kašel – tlak na hrtan (tah za vodítko), psincový kašel, laryngotracheitida, cizí těleso, alergie

b) Chroptivý, bolestivý kašel – otok hrtanu, traumatizace hrudníku

c) Vlhký kašel s výhozem – chronická bronchitida, pneumonie, tumor

Auskultace a perkuse:

- začínáme poslechem srdce, poté celého plicního pole

Auskultační nálezy:

• Vezikulární dýchání – fyziologické

• Zostřené vezikulární dýchání – bronchitida

• Snížená intenzita vezikulárního dýchání – výpotek v dutině hrudní, pneumotorax

• Bronchiální dýchání („ch“) – pneumonie, edém plic

• Krepitace – vlhké, ,chroptivé zvuky (edém plic, obstrukce bronchů)

• Suché hvízdoty a pískoty – cizí tělesa, bronchitida

Vyšetření RTG:

- laterolaterální (z boku)

- ventrodorzální (pacient leží na zádech)

INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ:

A) KOČKY

1. Kočičí virová rinotracheitida (FVR):

= onemocnění dýchacího traktu a očí

- domácí i venkovní kočky, u koťat a starších jedinců horší průběh

Původce: Herpesvirus

KLP: ID: 3-6 dní, oslabený IS, aborty, kýchání, kašel, horečka, apatie, zánět spojivek, výtok z očí (čirý, poté žlutozelený a hnisavý), zánět rohovky a rohovkové vředy