134.Nervus facialis

Hlavní větve – po výstupu z foramen stylomastoideum

• N.auricularis posterior: z kmene nervu dozadu vzhůru k boltci; mezi zevním zvukovodem a processus mastoideus; motorická inervace zadních svalů boltce, rudimentárních svalů boltce, m.occipitalis; senzitivní inervace kůže dolní části boltce

  • R.occipitalis: pro venter occipitalis musculi occipitofrontalis (m.occipitalis)

  • R.auricularis: pro zadní svaly boltce, rudimentární svaly boltce, kůži dolní části boltce

  • R.communicans cum nervo glossopharyngeo: spojka do n.IX.

  • R.digastricus: větev pro motorickou inervaci zadního bříška m.digastricus

  • R.stylohyoideus: tenčí; pro m.stylohyoideus

  • Svalové větve z plexus intraparotideus: vznik rozdělením na r.temporofacialis, r.cervicofacialis; rozvětevní 3-3,5 cm nad angulus mandibulae; obě větve se dělí ve větší počet menších → anastomosy → pleteň, rozdělující příušní žlázu na povrchovou a hlubokou část

    • Rr.temporales: přes pons zygomaticus šikmo vzhůru do m.orbicularis oculi a mimických svalů mezi oční a ústní štěrbinou

    • Rr.zygomatici: dopředu, mírně kraniálně přes os zygomaticum k zevní straně m.orbicularis oculi, k mimickým svalům mezi oční a ústní štěrbinou

    • Rr.buccales: do m.buccinator, m.orbicularis oculi, mimických svalů horního rtu, svalů zevního nosu

    • R.marginalis mandibulae: podél těla mandibuly do mimických svalů brady a dolního rtu

    • R.colli: šikmo dopředu dolů na krk; inervace platysmatu; pod platysm.

Funkce nervu

• motorická vlákna (60%) inervují mimické a další svaly

• mimické svaly ovládají výraz obličeje

• jejich fce zpětný vliv na psychiku

• parasymatická vlákna prostřednictvím postgangliových neuronů v ganglion pterygopalatinum, ganglion subandibulare inervují slzní žlázu, žlázy v dutině nosní, ústní, isthmus faucium, v nosohltanu

• sensitivní vlákna slouží propriorecepci ze svalů, senzitivní inervaci boltce a většiny zevního zvukovodu

• senzorická chuťová vlákna vedou podněty z chuť.receptorů předních 2/3 jazyka

• motorická složka n.facialis se účastní řady reflexů na zrakové, sluchvé, senzitivní podněty

Poruchy funkce

• děleny na centrální a periferní

• centrální poruchy: vždy kontralaterální; zachována hybnost mimických svalů horní části obličeje

• periferní obrny: na straně poruchy; mají povahu odpoídající místu postižení

• poruchy uvnitř canalis facialis: vedle svalových větví možné postižení i n.petrosus major, n.stapedius, chorda tympani

• výpadek tvroby slz a fce dalších žláz při poškození n.petrosus major

• hyperacusis při postižení n.stapedius

• postižení chorda tympani: poruchy chuťového čití, poruchy fce glandula sublingualis, glandula submandibularis