6-páteř, její zakřivení, spoje

6 – Páteř, její zakřivení a spoje

Páteř-columna vertebralis

–osová kostra trupu, 7 obratlů krčních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 křížových druhotně splývající v os sacrum, 4-5 křížových splývající v os coccygis

-obratel:

• tělo-corpus vertebrae-nosná část, kraniálně i kaudálně je připojena chrupavčitá meziobratlová ploténka-discus intervertebralis

• oblouk-arcus vertebrae-chrání míchu, s corpus tvoří foramen vertebralis –canalis vertebralis-páteřní kanál

• výběžky-processus- připojeny k oblouku, pohyblivost obratle

1. výbežky kloubní-processus articulares sup., inf., párové

2. výběžky příčné-processus transversi, párové

3. výběžek trnový-processus spinosus-nepárový, odstupuje dozadu, místa úponu svalů

Spojení na páteři:-všechny typy spojení

1. synostóza-os sacrum + kostrč

2. syndesmoza-ligamenta:

-dlouhá – lig. longitudinalia ant. -kaud. pokr. lig. sarococcygeum ventrale),

lig. longitudinalia post. -v páteřním kanálu, kaudálním pokračováním lig. sacrococcygeum dorsale prof.

lig. sacococcygeum dorsale spf. – uprostřed po dors. straně os sacrum-až k cornua coccygena, uzavírá hiatus sacralis

-krátká - lig. flava seu lig. interarcualia

• lig. interspinalia – omezují rozvírání trnů při ohnutí páteře (lig. supraspinale –od trnů krčních obratlů až ke kosti týlní)

• lig. intertransversaria – spojují příčné výběžky

• retinaculum caudale cutis –od kostrče ke kůži

1. synchondróza-meziobratlové ploténky-disci intervertebrales:

-celkem 23, 1/5 –1/4 celkové délky páteře, tloušťka roste kraniokaudálně, první mezi

C2-C3( není mezi atlasem a čepovcem), poslední mezi L5-S1(promontorium), 1 kg hmotnosti-5x více tlaku na ploténku

• na okraji hyalinní chrup., vlastní disk z vazivové chrupavky,kt. na obvodu přechází ve fibrosní vazivo, snopce vláken chrup. i vaziva probíhají cirkulárně-prstenec-anulus fibrosus, uvnitř –řídké, vodnaté jádro-nc. pulposus, zbytek po chorda dorsalis – svým složením odolné vůči nárazům

• ve stáří nc. pulposus i celý disk ztrácí tekutinu – snížení disku – zkrácení páteře

• délka páteře se mění i během dne

Výhřez ploténky-prolaps:-vlivem nepřiměřené námahy, při protržení prstence může dojít k výhřezu jádra a ke kompresi obsahu pát. kanálu (mícha, obaly, míšní nerv, cévy), dochází k paréze svalstva –imobilizace, nejčastěji mezi L4-L5, L5-S1

1. synoviální kloub-articulatio intervertebralis –meziobratlový

   • představují klouby s limitovanou pohyblivostí , mezi proc. articulares sousedních obratlů, ralativně volné kloubní pouzdra, do pouzder zasahují často směrem do dutiny kloubu výběžky synoviální – meniskoidní útvary, kt. mohou způsobovat při kompresi bolesti páteře

   • Articulatio atlantooccipitalis – kondyly kosti týlní + jamky na atlasu

-kloubní plocha ve tvaru rotačního elipsoidu – jednoduché pohyby – flexe, extenze – kývání , ohyb