77.Tepny dolní končetiny
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
A.femoralis
pokračování a.iliaca externa
od lig.inguinale v lacuna vasorum až po průchod do zákolenní jámy skrze hiatus tendineus
pokračuje jako a.poplitea
poloha určena na stehně čárou od středu lig.inguinale k vnitřnímu epikondylu femuru
3 úseky: I.v trigonum femorale a fossa iliopectinea
II. pod m.sartorius – šikmo tepnu přebíhá
III. v canalis adductorius – končí v hiatus tendineus
v.femoralis v lacuna vasorum mediálně od tepny; distálně přechází za tepnu a na její zevní stranu
n.femoralis laterálně skrze lacuna musculorum
do II.a III.úseku provází tepnu senzitivní větev z n.femoralis – n.saphenus
zásobuje: kůži přední dolní části břicha, přední úseky skrota / stydkých pysků, všechny útvary stehna, kolenní kloub
Přehled větví
a.epigastrica superficialis
a.circumflexa ilium superficialis
aa.pudendae externae
a.profunda femoris
a.genus descendens
větévky do inguinálních mízních uzlin
svalové větve pro m.sartorius a mm.vasti
a.epigastrica superficialis: tenká; vzestupuje a větví se do podkoží na přední straně břišní, směrem k pupku
a.circumflexa ilium superficialis: v podkoží stehna; podél lig.inguinale ke spina iliaca anterior superior
aa.pudendae externae: 2 tepny do zevních pohl.orgánů; horní do pubické krajiny; dolní vysílá
rr.scrotales anteriores / rr.labiales anteriores
a.profunda femoris: hl.pro svaly stehna; velmi silná; 3-5 cm od lig.inguinale laterodorzálně – někdy odstup až v lacuna vasorum; sestup kaudálně do hloubky na rozhraní přední a vnitřní skupiny svalů
a.circumflexa femoris medialis: do hloubky fossa iliopectinea; mediálně dozadu pro adduktory, zadní svaly stehna, pelvitrochanterické svaly, kyčelní kloub – proniká tam v incisura acetabuli; oblast tepny zásobují r.profundus, r.ascendens, r.descendens, r.transversus
aa.perforantes: 3 konečné větve sestupného kmene; na dorzální stranu pod sebou štěrbinami mezi úpony adduktorů; zásobují adduktory a svaly dorzální skupiny; nahrazují rudimentární a.ischiadica
aa.nutriciae femoris
a.genus descendens: odstup v canalis adductorius; se žílou a n.saphenus; skrze lamina vastoadductoria; zásobuje přední svaly stehna; zevnitř shora vstupuje do rete articulare genus
rr.articulares: do rete articulare
r.saphenus: provází n.saphenus po bérci
A.poplitea
pokračování a.femoralis zákolenní jámou proximodistálně od hiatus tendineus po distální okraj m.popliteus
uložena hluboko při pouzdru kolenního kloubu
v.poplitea od tepny dorzolaterálně
nejpovrchovější, v ose zákolenní jámy – n.tibialis
zvláštní úprava stěny – v medii redukce svaloviny; nahrazena elastickými membránami; zvenčí spojena proužky vaziva s v.femoralis; společně obklopeny cirkulárními pruhy vaziva jako cévní svazek (nerv mimo svazek)
zabudována do tukového vaziva zákolenní jámy
tato úprava stěny → průtok tepnou nezměněn i v krajní flexi kolenního kloubu X z periferních cév se nejčastěji na a.poplitea objevuje aneurysma
končí rozdělením v a.tibialis anterior a a.tibialis posterior (přímé pokračování kmene a.poplitea)
zásobuje svaly fossa poplitea, okolí, kolenní kloub
koleno zásobeno cévními sítěmi = rete articulare genus: mohutnější vpředu
rete patellae: oddíl sítě na čéšce