biofyzika zkouška 2

-Rinneho zkouška – srovnání kostního a vzdušného vedení

-Schwabachova zkouška – srovnává délku kostního slyšení pacienta a lékáře (přepokládá, že lékař má sluch zdravý)

• Sluchové poruchy

-Porucha vedení zvuku středním uchem (zátka, hlen, zánět); kompenzace kostním vedením

-Poruchy vnímání ve vnitřním uchu

• Únava ústrojí působením hluku, degenerace; kostní vedení nemůže tento typ poruchy kompenzovat

• Sluchadla – mikrofon, zesilovač, reproduktor

• Kochleární implantáty – kompenzace nedostatečnosti nebo ztráty vnitřního ucha (řečový procesor + přijímací stimulátor)

Vyšetření poslechem

• Stetoskop – dříve ve formě trubice; dnes oboustranný hrudní díl – zvoncová strana (nízké frekvence) a membránová strana (vysoké frekvence) => vzniklý akustický tlak se přenáší vzduchem naplněnými dutými trubicemi k uším vyšetřujícího

• Fonendoskop – Stetoskop, který zesiluje poslechové zvuky

• Stetofon – konverze akustického signálu na elektrický (využití piezoelektrického jevu) a následné elektronické zesílení signálu

23. Ultrazvuk – vznik, účinky, diagnostika, terapie.

• Ultrazvuk

-Akustické vlnění

-Frekvence vyšší jak 20 000 Hz

-Za hranicí slyšitelnosti

Tvorba ultrazvuku

-Magnetostrikční generátory

• Změna objemu feromagnetické látky vlivem okolního magnetického pole

• Maximální frekvence 60 kHz

-Piezoelektrické generátory

• Nepřímý piezoelektrický efekt = deformace materiálu vlivem elektrického napětí

• Obvykle 1-20 MHz

Účinky ultrazvuku

• Mechanické – zvuk = kmitání částic = střídání tlaků = narušení materiálu

• Disperzní – příprava jemných emulzí a suspenzí

• Tepelné – tření kmitajících částic prostředí; velké množství tepla vzniká na rozhraní tkání s různým akustickým odporem

• Fyzikální, chemické – dodání energie => excitace, urychlení chemických reakcí; depolymerizace, tvorba radikálů ve vodném prostředí

Biologický účinek

• Zvýšení membránové permeability

• Snížení vodivosti nervových vláken

• Zvýšení pH v tkáních

• Analgetický, spasmolytický účinek

• Do intenzity 1,5 W.cm-2 pozitivní efekt

• Do intenzity 3 W.cm-2 negativní efekt reverzibilní

• Nad intenzitu 3 W.cm-2 ireverzibilní efekt

Diagnostika ultrazvukem

• Ultrazvukové detekční přístroje využívají piezoelektrického jevu

• Schopnost jeho deformace v elektrickém napětí (zdroj kmitání) a schopnost krystalu při jeho deformování generovat elektrické napětí (detekce)

• Ultrazvukový měnič – krystaly oxidu křemičitého, keramické materiály

• Na rozhraní dvou prostředí, které se liší akustickou impedancí (odporem) , dochází k odrazu ultrazvukového vlnění

• Poměr dopadající a odražené intenzity = R

• R = 0: homogenní prostředí

R blízko 0: tkáně s podobnou impedancí

• R blíže 1: rozhraní kost a měkká tkáň

• Kromě odrazů na rozhraních tkání dochází také k absorpci vlnění tkáněmi

• Míra absorpce ultrazvuku je přímo úměrná jeho frekvenci, tzn. Vlnění s vyšší frekvencí bude mít nižší pronikavost

• Vyšší frekvence na druhou stranu zajišťuje lepší rozlišovací schopnosti

• Přeladitelnost přístroje

• Probíhá-li částečný odraz vlny na rozhraní dvou tkání v klidu, nepozorujeme změnu frekvence

• Probíhá-li částečný odraz vlny na rozhraní dvou tkání a tato část je v pohybu, frekvence odražené vlny se bude lišit od původní frekvence vysílané z přístroje = Dopplerův jev

• Zobrazení typu A – signál zobrazen jako impulzy na časové ose

• Zobrazení typu B– signál zobrazen jako body na monitoru o různém jasu, tkáně s vyšší mírou odrazu jsou jasnější (echogenní)

• 2D zobrazení – rovina řezu je dána tvarem ultrazvukového pole

• M – zobrazení: podtyp zobrazení typu B sledující pohybující se strukturu v závislosti na čase

• 3D zobrazení – skládáno z 2D obrázků; pro struktury, které jsou delší dobu v klidu