Jak Začít?

Máš v počítači zápisky z přednášek
nebo jiné materiály ze školy?

Nahraj je na studentino.cz a získej
4 Kč za každý materiál
a 50 Kč za registraci!




18. Plicní embolie

PDF
Stáhnout kompletní materiál zdarma (357.63 kB)

Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu PDF.

1. 5. 2018

Plicní embolie – WikiSkripta

https://www.wikiskripta.eu/w/Plicn%C3%AD_embolie

1/6

Plicní embolie z hluboké žilní trombózy

CT-angiografie – plicní embolie

Plicní embolie

Plicní embolie (PE) je život ohrožující stav, který vzniká
na podkladě obstrukce a. pulmonalis nebo její větve.
Nejčastěji se jedná o trombembolickou obstrukci, méně
často o embolii tukovou, embolii plodovou vodou,
vzduchem nebo nádorovými buňkami.

Efekt plicního embolu je mechanický (obstrukce
a. pulmonalis či její větve), až sekundárně se přidružuje
vazokonstrikce a bronchokonstrikce.

Zdroje trombotických embolií[1]

1. Hluboká žilní trombóza dolních končetin;
2. pánevní žíly, vv. renales, v. cava inferior, pravé

srdce;

3. v. cava superior v souvislosti se zaváděním

centrálních žilních katetrů.

Rizikové faktory

Mezi hlavní rizikové faktory řadíme:

velký chirurgický výkon;
těhotenství a perorální antikoncepci;
imobilizaci;
traumata DK, primární varixy;
věk, obezitu;
trombózu nebo plicní embolii v anamnéze;
economy class syndrom – dlouhý let,
nedostatek pohybu, nedostatek tekutin
poruchy hemokoagulace;
žilní katétry;
onkologické onemocnění
atd.

Obecně se jedná o stázu krve v žilách, trauma žilní stěny, defekt hemokoagulace.

Důsledky embolizace

Efekt embolizace zahrnuje:

ventilačně-perfuzní poruchu se systémovou hypoxií;
plicní hypertenzi s pravostranným srdečním selháním.

1. 5. 2018

Plicní embolie – WikiSkripta

https://www.wikiskripta.eu/w/Plicn%C3%AD_embolie

2/6

Ventilačně-perfúzní scintigrafie plic: plicní embolie u ženy
užívající antikoncepci a valdecoxib. Tento stav se označuje jako
„ventilačně-perfúzní mismatch“ tj. výpadek perfúze (tepna je
ucpána trombem) při zachované ventilaci

Klasifikace[1]

Klinicky výhodné je rozlišovat tyto typy
plicní embolie:

1. akutní masivní plicní embolie;

dochází k obstrukci kmene plicnice,
pacient umírá na akutní selhání pravé
komory (dilatace),

2. akutní submasivní plicní embolie;

dochází k obstrukci velké části
řečiště, pokud byl ale pacient před
embolií v dobrém kardiálním stavu,
přežívá (tromboembolus se dále
rozpouští nebo se organizuje
granulační tkání za vzniku jizvy nebo vazivového poutka),

3. akutní malá plicní embolie;
4. subakutní masivní plicní embolie;
5. chronická trombembolická plicní hypertenze.

Klinické příznaky[1][2]

Klinické příznaky mohou být různého stupně – od asymptomatických embolií až k projevům šoku, srdečního
selhání a náhlé smrti. Záleží na rozsahu embolie a fyziologických rezervách pacienta.

Mezi nejčastější subjektivní příznaky patří

Témata, do kterých materiál patří