18. Plicní embolie

Antikoagulační léčba.

Heparin/Nízkomolekulární heparin.
Warfarin.

Trombolytická léčba (streptokináza, urokináza, t-PA) s následnou antikoagulační léčbou.

Chirurgická/Invazivní[3]

Katetrizační techniky (perkutánní mechanická trombektomie cestou v. femoralis nebo cestou
v. jugularis) – u masivní PE s kontraindikací fibrinolýzy.
Klasická plicní trombektomie dle Trendelenburga (bez použití mimotělního oběhu, časově omezené
zatažení v. cava inferior i v. cava superior, otevření kmene a. pulmonalis, odstranění trombu; tato
technika se dnes již nepoužívá).
Plicní trombektomie používaná v současnosti (s použitím mimotělního oběhu po střední sternotomii,
kanylace vv. cavae i aorty, kardioplegická zástava srdce, otevření kmene a. pulmonalis, odstranění
trombu, revize hlavních větví a. pulmonalis).

Podpůrná léčba

Podpůrná terapie zahrnuje úpravu vnitřního prostředí, oxygenoterapii, inotropika či mechanickou podporu
srdce.

Prevence plicní embolie

Zde řadíme:

brzkou mobilizaci po operaci, podporu pohybové
aktivity, fyzioterapii, dorzální-plantární flexe,
kompresní punčochy;
antikoagulační léčbu – nízkomolekulární heparin;
implantaci kaválního filtru.

Netrombotické plicní embolie

Vzduchová embolie – úraz krku, některé typy
chirurgických výkonů.
Tuková embolie – fraktury kostí nebo ortopedické operace, kardiopulmonální resuscitace.
Septické emboly – při infekční endokarditidě z trikuspidální chlopně (zejména narkomani).

1. 5. 2018

Plicní embolie – WikiSkripta

https://www.wikiskripta.eu/w/Plicn%C3%AD_embolie

5/6

Nádorové buňky.
Plodová voda – komplikováno rozvojem DIC.

Zajímavost na závěr

Zdá se, že z obavy z důsledků přehlédnutí zvyšují riziko falešně pozitivní diagnózy plicní embolie [4], [5].

Odkazy

Související články

Plicní embolie (EKG)
Embolie
Antikoagulancia
Warfarin
Heparin
Fibrinolytika

Externí odkazy

 Plicní embolie — interaktivní algoritmus + test (http://www.akutne.cz/index.php?pg=vyuko

ve-materialy--rozhodovaci-algoritmy&tid=192)

Pľúcna embolia (TECHmED) (https://www.techmed.sk/plucna-embolia/)

Reference

1. WIDIMSKÝ, J a J MALÝ, et al. Doporučení diagnostiky, léčby a prevence plicní embolie, verze

2007. Cor et Vasa [online]. 2008, roč. 50, vol. supplementa, s. 1S25–1S72, dostupné také z
<http://www.kardio-cz.cz/resources/upload/data/128_22-plicni_embolie2008.pdf/>. ISSN 0010-8650. 

2. TORBICKI, Adam, et al. Acute Pulmonary Embolism (Diagnosis and Management of). Eur Heart J

[online]. 2008, roč. -, vol. 19, s. 2276-2315, dostupné také z <https://www.escardio.org/guidelines-
surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-APE-FT.pdf>. ISSN 1522-9645. 

3. VANĚK, Ivan, et al. Kardiovaskulární chirurgie. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2003. 236 s. ISBN