Jak Začít?

Máš v počítači zápisky z přednášek
nebo jiné materiály ze školy?

Nahraj je na studentino.cz a získej
4 Kč za každý materiál
a 50 Kč za registraci!




20. Hypertermie, hypotermie

DOCX
Stáhnout kompletní materiál zdarma (27.89 kB)

Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.

Následky hypotermie

  • první známky vyhází z vlivu abnormální teploty na CNS – ataxie, amnesie, poruchy řeči, chování (paradoxní svlékání), halucinace, …

  • pod 33 °C se zastavuje svalový třes, snižuje se metabolismus (při 28 °C o 50 %)

  • stoupá hematokrit a viskozita krve

  • klesá funkce ledvin – chladová diuréza následovaná oligurií

  • pokles pH (spontánní návrat při zvýšení teploty)

  • porucha detoxikační a konjugační funkce jater, hyperglykemie

  • často pankreatitida a gastrické krvácení

  • vliv na srdce

    • progresivní pokles TF i MSV!

    • TK nejdřív stoupá, následně klesá – špatně hmatný puls

    • navzdory hyperkalemii se zvyšuje dráždivost myokardu – časté fibrilace síní

    • při poklesu teploty pod 28–30 °C riziko fibrilace komor! (terminální stádium!)

    • změny na EKG (Osbornova vlna)

Organismus se dokáže vyrovnat s hypotermii (do 20 °C) až překvapivě dobře. Dochází totiž ke snížení metabolismu a nároků na O2. Proto je v kritických hypotermických stavech doporučená a opodstatněná prodloužená resuscitace. V případě smrti na následky hypotermie jsou posmrtnými známkami – purpurová kůže, otok v obličeji, žaludeční eroze, mnohoorgánové infarkty jako důsledek hypotermického šoku.

Terapie

  • postiženého dát do teplé místnosti, je-li to možné

  • podat suché šaty nebo ho zabalit do hrubých přikrývek

  • podat ohřátý a sladký nápoj, ne alkohol

  • nemá-li jiné zranění, možno mu dát vlažný koupel, kde sa teplota vody postupně zvyšuje od 10 do 40 stupňů Celsia

Důležité: Zahřívání povrchu těla (ruky, nohy atd.) musí být postupné, protože stuhnuté cévy by se po náhlém zahřátí mohli poškodit.

Prevence

  • Do studeného počasí noste teplý oděv, který nepropouští teplo.

  • Omezte koupání ve studené vodě.

  • Před pobytem v chladu se určitě vyhněte alkoholu, protože působí jak vasodilatátor, tedy rozšiřuje cévy na povrchu těla a tím zvyšuje tepelné ztráty.

Využití hypotermie v lékařství

  • řízená operační hypotermie (operace srdce, mozku), lokální anestezie

  • léčba chladem (hypoxické stavy, fyzioterapie, sport, otoky, záněty, otužování, kryoterapie, kryosauna, …)

Témata, do kterých materiál patří