Otázky ke zkoušce

- ucpe drobné trhliny

- další aktivátor destiček - trombin

1. hemokoagulace - vlastní srážení krve

- systém: I. trombocytů

II. vnitřní - startuje aktivizaci faktoru XII (obnažení endotelu)

III. vnější - startuje tkáňový tromboplastin (poškození tkáně)

- vnitřní i vnější - aktivace faktoru X

1. inhibice koagulace - fibrinolýza (plazmin), antikoagulační faktory

- protrombin -> trombin + fibrinogen -> fibrin

- endotelové b. - i sekreční činnost

- endoteliny - vazokonstrikce

- prostacyklin, oxidy N, tkáňový tromboplastin, kolagen, …

- zasahuje do krvetvorby, srážení krve, zánětlivými, imunitními procesy

- koagulační faktory - podílí se na srážení krve, v krvi v inaktivní formě

- mají přirozené inhibitory v krvi (antitrombin III, heparin, protein C, …)

1. fibrinogen

2. protrombin

3. tkáňový tromboplastin - lipoprotein

- v endoteliárních b., monocytech, mozku, plíce

1. Ca2+

2. proakcelerin

3. ?

4. prokonvertin - jako jediný nemá ihibitor

5. von Willebrandův

6. Christmasův

7. Stuart-Prowerův

8. antihemofilní

9. Hagemanův

10. stabilizující fibrin

- pro II, VII, IX, X - nezbytný vitamín K

- srážení vyvoláno vnějšími podněty - toho se účastní destičky, faktory kontaktní fáze (XII, IX,

prekalikrein, kininogen)

- postupně aktivace srážecího systému

- jde o to, aby se rozpustný fibrinogen přeměnil na vláknitý nerozpustný fibrin

- enzymatická aktivita - pohotová reakce, ale nebezpečí => proto inhibitory koagulačních f.

=> udržení rovnováhy hemostatických mechanismů

- ke srážení je třeba vitamín K (ovlivní vznik protrombinu v játrech)

- po čase musí být sraženina odstraněna - enzym. štěpení fibrinu = fibrinolytický systém

- účast BK plazminogenu (aktivní forma plazmin)

plazminogen + tkáňové, krevní aktivátory -> plazmin -> degradace fibrinu

- antikoagulační f. - občas třeba krev zachovat tekutou (transfuze, počítání Er, sedimentace)

- in vitro - protisrážlivé prostředky - inhibice některých koagulačních f.

- citrát sodný, K2,Na2EDTA

- vyváží Ca2+

- heparin - blokuje přeměnu

protrombinu na trombin

- hirudin - BK, inhibitor trombinu

- slinné žlázy pijavice

- kumarin - blokuje vitamín K

- poruchy srážení - hemofilie - faktor IX, krvácení z dásní, hematomy na stehnech, kolenou

- von Willebrandova choroba - VIII faktor

26 Srdce a jeho funkce, srdeční činnost

- rozdílná anatomie srdce - červi - pulzující dorzální céva
- členovci - srdce
- ryby - 1 síň a 1 komora
- obojživelníci - 2 síně a 1 komora
- plazi - 2 síně a 2 komory, komory komunikují
- ptáci a savci - P a L polovina
- srdce - hnací jednotka oběhové soustavy
- malý krevní oběh - P komora srdeční
- velký krevní oběh - L komora srdeční
- uložení srdce - v dutině hrudní, ochrana pomocí pravých žeber
- srdeční hrot a báze
- vrstvy srdce - perikard - na povrchu, často nádory
- epikard
- myokard - vlastní svalovina
- endokard - nejvnitřnější, dochází ke styku s krví
- chlopně - cípaté - mezi síněmi a komorami
- trojcípá vpravo, dvojcípá vlevo
- poloměsíčité - v plicnici a aortě
- při nedomykání => šelest
- další - v žílách, když se zkrabatí => křečové žíly
- šlašinky - drží chlopně, brání jejich vyklenutí
- srdeční činnost - srdeční stah - cyklický děj - srdeční revoluce
- střídání systoly a diastoly
- systola síní - komory v diastole, cípaté chlopně otevřené
- systola komor - fáze napínací (izovolumická) - všechny chlopně uzavřené
- fáze vypuzovací (izotonická) - otevřené semilunární chlop.
- diastola celého srdce - uzavřené poloměsíčité chlopně
- vlastnosti srdečního svalu - automacie - schopnost vytvářet vzruchy
- rytmické stahy bez vnějšího podráždění
- vodivost - synchronní stah všech svalových vláken
- dráždivost - podněty prahové
- stažlivost - schopnost svalové kontrakce, závisí na stavu
myokardu a frekvenci podnětů
- vlastnosti srdeční svaloviny - interkalární disky (zrychlují šíření vzruchu)
- déle trvající akční potenciál
- chybějící motorické jednotky