20. MO - Komplexní péče o sluchově postižené

Komplexní péče o sluchově postižené

zdravotnická péče, odborná vyšetření sluchu, sociální rehabilitace, specifika komunikace se sluchově postiženým – znakový jazyk, znaková čeština, odezírání, bilingvální komunikace

Základní terminologie

Nedoslýchavost – částečná ztráta sluchu

Ohluchnutí – úplná ztráta sluchu

Fyziologie sluchu

Sluchový orgán = ucho

• jeden z největších zázraků přírody

• umožnuje nám rozumět všem zvukům řeči a slyšet širokou škálu dalších zvuků

• díky sluchu lze určit směr, ze kterého zvuk přichází

• řeči rozumíme i ve velmi hlučném prostředí

Na zpracování zvuku se podílí:

• sluchový nerv

• sluchové centrum v mozku

• vnitřní ucho

• střední ucho

• vnější ucho

Zvuk

• vzniká vibracemi hmotného prostředí

• když někdo mluví, rozkmitává svými hlasovými orgány vzduch

Vady sluchu

Z hlediska místa

• převodní

• percepční (neurosenzomotorické)

• kombinované

Z hlediska doby vzniku

• vrozené

• získané

• dědičné

• prelingvální vada – vznikne před ukončením vývoje řeči

• postlingvální vada – vznikne u lidí s rozvinutou řečí

Převodní vady

• jsou časté, ale nikdy nevedou k úplné hluchotě

• i když je převodní aparát zcela nefunkční, dojde k zeslabení vjemu zvuku nejvýše o 65 dB (dB – logaritmická jednotka vyjadřující zvláště akustické intenzity)

• důsledkem je vždy jen nedoslýchavost

• lze velice dobře kompenzovat moderními elektronickými sluchadly

• bývá možné odstranit i operativně

Percepční vady

• mohou vzniknout kdekoliv v nervové části sluchové dráhy

• většinou jsou mnohem závažnější, než převodní

• v nejhorších případech vedou i k úplným hluchotám

• příčin percepčních vad je mnoho

• ototoxická antibiotika

• způsobené ototoxickými látkami jsou nejčastěji získané, mohou však být i vrozené, jestliže matka používá ototoxická látky v době těhotenství

• katastrofické následky – drogy

• v průběhu porodu může novorozenec získat percepční vadu v důsledku přidušení

• vrozené – mají na svědomí infekce matky v době těhotenství

Vyšetření sluchu

Audiometrie

• vyšetření sluchu, pomocí kterého může lékař určit rozsah ztráty sluchu

Screening sluchu

• pomocí otoakustických emisí nebo tónové audiometrie

Edukace žáků s vadou sluchu

Důsledky sluchové vady:

• komunikační bariéra

• deficit v orientačních schopnostech

• psychická zátěž

• omezení sítě sociálních vztahů

• negativní vliv na vývoj myšlení

• bezpečnostní funkce

• velké individuální problémy mezi sluchově postiženými – problémy v komunikaci (nedostatečná slovní zásoba, nedostatek informací o světě, určitá sociální zaostalost)

• na úspěšnosti integrace se podílí zejména stupeň poruchy sluchu dítěte, studijní předpoklady a inteligence dítěte, jeho osobnostní vlastnosti, schopnost využívat případné zbytky sluchového vnímání, vlastní motivace dítěte a motivace pedagogů a rodinných příslušníků