4-4.-ICHDK

OP u nemocného s ICHDK

Anatomie cévního systému

Cévní soustava

funkce - přenáší kyslík do tkání a odvádí CO2, rozvádí živiny z trávicí soustavy do jater a z jater do orgánů celého těla, odvádí odpadní látky do ledvin a do kůže, rozvádí po těle hormony z endokrinních žláz a teplo, tvorba protilátek, vytváří a udržuje stálé vnitřní prostředí

céva = vas – pružná trubice, dělí se dle stavby na

1) tepny = artérie - silnější svalová vrstva,

2)žíly = vény - uloženy hluboko ve svalech, chlopně - zabraňují zpětnému toku krve

3) vlásečnice = kapiláry - stěna tvořena jednou vrstvou endotelu, spoje mezi žílami a tepnami umožňující výměnu látek mezi krví a tkáňovým mokem (difúze), regenerační schopnost

Stavba

1) povrch tepny = adventitia – tvoří ji vazivo, ve kterém jsou rozvětvená vlákna vegetativních nervů

2) prostřední vrstva = média – hladká svalovina s elastickými vlákny → pružnost tepen (systola – rozšíření = vazodilatace, diastola - zúžení = vazokonstrikce)

3) vnitřní vrstva = intima – hladká, nesmáčivá výstelka cév - endotel

TEPNY (ARTERIE)→TEPÉNKY (ARTERIOLY)→VLÁSEČNICE (KAPILÁRY)→ŽILKY (VENULY)→ŽÍLY (VÉNY

Přehled tepen na DK

- z levé srdeční komory odstupuje aorta

- část sestupná se dělí na hrudní a břišní

- břišní se dělí v oblasti 4. hrudního obratle na 2 pánevní tepny

- společná kyčelní arterie = arteria ilica communis

- stehenní = a. femoralis

- podkolenní = a. poplitea

→holení zadní – a. tibialis posterior, holení přední – a. tibialis anterior

- hřbetní t. nohy = a. dorsalis pedis

- plosky nohy = a. plantares

- plantární oblouk = arcus planataris - tvořen a. dorsalis pedis + a. plantares

Puls = náraz krevního proudu o stěnu

místa měření na DK

arteria femoralis (stehenní tepna)

arteria poplitea (podkolenní tepna)

arteria tibiális posterior (zadní holenní tepna)

arteria dorzalis pedis (tepna hřbetu nohy)

hodnotíme frekvenci, rytmus, kvalitu

dospělý člověk: 70-80 tepů za minutu

tachykardie – vyšší než 90 tepů za minutu

bradykardie – nižší než 60 tepů za minutu

podle rytmu

normální, pravidelný, rytmický

arytmie – nepravidelný pulz – nepravidelné pauzy mezi jednotlivými údery

dysrytmie – po několika pravidelných pulzech jeden pulz vynechá nebo se objeví předčasně

podle kvality

tvrdý, měkký, nitkovitý

Charakteristika ICHDK

- je závažné onemocnění vznikající na podkladu aterosklerózy

- ve stěně tepny dochází k zúžení a až k uzávěru tepny

- sníží se průtok krve → ischémie tkáně

- postihuje všechny tkáně končetiny (svaly, kůži, nervy, kosti)

-onemocnění periferních tepen, které je způsobeno zúžením až ucpáním průsvitu tepny, vyvolává nedostatečné prokrvení tkáně, kterou tepna vyživuje

Charakteristika akutní a chronické formy

Akutní ICHDK

Příčina

- embolus