21. Dýchací soustava a její fylogenetický vývoj

deoxyhemoglobin– hemoglobin s odštěpeným O2, modrý až červenofialový, z tkání

karbonylhemoglobin

• = hemoglobin s vázaným CO (při vdechování CO)

• velká afinita CO k hemoglobinu (200–300x většíschopnost se vázat než u O2),

• reverzibilně se váže již při nízkém parciálním tlaku → neschopnost vazby O2 → může vést k otravě

• odstranění CO z hemoglobinu na čerstvém vzduchu je několikahodinový proces

methemoglobin

• vzniká působením oxidačních činidel v potravě a pitné vodě (dusičnany, dusitany)

• oxidace Fe2+ na Fe3+ –> neschopen vázat a uvolňovat O2

• zvláště citliví kojenci – nemají schopnost přeměnit methemoglobin na hemoglobin

2.Přenos oxidu uhličitého

tkáňové kapiláry → plicní kapiláry → plicní sklípky

a) fyzikálně rozpuštěný v krevní plasmě – 5%

b) ve formě HCO3 v plasmě a erytrocytech – 85%

- v plicích přeměna na CO2: CO2 + H20 → H2CO3 ↔ HCO3- + H+

c) navázán na bílkovinu hemoglobinu → karbaminohemoglobin – 10%

- vazba CO2 s hemoglobinem → menší zvýšení přenosu oproti kyslíku

1. Patologie

Citlivost tkání na nedostatek KYSLÍKU

Mozek

• Nastávají nevratné změny

• 15 s -> bezvědomí ; 3 min -> fyziologické poruchy ; 5 min -> odumírání nervové tkáně mozku

Srdce – infarkt

Krev -> Cyanóza = nedostatečné okysličení krve => modrání tkáně (rtů)

Hypoxie – nastává v případě nedostatečného zásobení tkání O2. Existuje pět různých typů –

• Hypoxická hypoxie - je snížen parciální tlak O2.

• Anemická hypoxie - je snížené množství hemoglobinu

• Ischemická hypoxie - při snížení průtoku krve, ať už selháním srdce nebo uzavřením tepny

Hyperoxie

• způsobená několikadenním dýcháním čistého kyslíku nebo přetlakem v dýchacím přístroji

• Brzdí oxidaci glukózy, snižuje srdeční výdej a prokrvení mozku a ledvin

• Dochází k závratím, křečím a někdy i k deaktivaci surfaktantu

• U novorozenců může dojít až k oslepnutí

∙ astma

• nekontrolovatelná a nekoordinovaná změna průzoru průdušek, stahy hladké svaloviny → dušení

• → astmatický záchvat – dušnost, kašel až selhání funkce plic

• způsobeno alergeny, infekcí, zátěží, léky ap.

∙ tuberkulóza (TBC)

• způsobená bakterií Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil) - Svými sekrety rozpouští plicní tkáň, kterou se tělo snaží nahradit pojivy

• popraskání plic, rozpad plicní tkáně → vykašlávání krve

• vymýcena, některé kmeny rezidentní

∙ tracheostomie – vyřezání otvoru do průdušnice při neprůchodnosti hrtanu nebo při uměle řízeném dýchání

∙ tracheotomie – aplikace trubice do průdušnice

∙ záněty horních cest dýchacích – rýma, laryngitida

∙ bronchitida – infekční zánět průdušek

∙ rakovina plic – nádorové onemocnění způsobené kouřením a vdechovanými karcinogeny

∙ chřipka

• akutní infekční virové onemocnění horních cest dýchacích

• vyvolána několika typy virů

• příznaky

• rýma, bolest kloubů, svalů a hlavy, zvýšená únava, teplota (mírně vyšší teplota → vyšší tvorba PL)

• šířena kapénkami a dotykem

• časté mutace → pandemie